在肿瘤防治宣传周，我们将焦点投向一种对我国居民健康构成重大威胁的疾病--肝癌。

据统计，全球近半数的肝癌病例发生在我国，这使得它成为一个重大的公共卫生挑战。

这种恶性肿瘤早期症状隐匿，多数患者确诊时已非早期，因此提升认知、主动筛查对于改善预后至关重要。

肝癌究竟从何而起？哪些人是需要格外警惕的高危群体？我们邀请了权威专家，为您系统解析原发性肝癌的来龙去脉，特别是它在我国高发背后的复杂成因，以及最值得重视的早期发现手段。

为什么我国肝癌发病率这么高？

做超声检查能发现肝癌吗？

原发性肝癌是指肿瘤最初在肝脏内发生的恶性肿瘤。根据起源的细胞类型不同，主要分为肝细胞癌，起源于肝细胞，是最常见的类型，占我国肝癌病例的绝大部分；胆管细胞癌，起源于肝内胆管上皮细胞；其他类型，如起源于间叶组织的肝脏肉瘤等，相对少见。

我国是全球肝癌发病率和疾病负担最高的国家之一，其高发主要与以下因素密切相关。

病毒性肝炎感染：主要是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染，这是我国肝癌最主要的致病因素。

长期损害路径：慢性肝炎导致肝组织持续损伤，逐步发展为肝纤维化、肝硬化，最终部分患者可能转变为肝癌。

直接致癌路径：病毒基因可整合到肝细胞遗传物质中，直接诱发细胞癌变，此路径发展可能较快。

除病毒性肝炎外，以下肝脏疾病及生活习惯也会显著增加患肝癌风险：

代谢性与酒精性肝病，如脂肪肝、酒精性肝病；其他肝病，包括某些先天性与代谢性肝病。

超声是筛查和初步诊断的首选方法。典型的肝癌在B超下具有特征性表现，可基本确诊。

对于超声表现不典型的病例，需进一步进行CT或磁共振检查以明确诊断。

血清学肿瘤标志物检查，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等指标常作为辅助。

对于所有具有慢性肝病背景的人群，如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等，建议采取主动监测策略。至少每半年进行一次专项检查。

推荐肝脏超声联合血清甲胎蛋白等肿瘤标志物检测，这是实现早期发现、早期诊断的有效手段。

内容总结

本期视频中，权威专家系统阐述了原发性肝癌的核心知识。

肝细胞癌是我国最为常见的原发性肝癌类型。其高发病率与乙型、丙型肝炎病毒感染密切相关，病毒感染可通过导致肝硬化或直接整合入肝细胞DNA等方式引发癌变。此外，脂肪肝、酒精肝等也是重要高危因素。

对于高危人群，专家强调应每半年进行一次肝脏B超联合甲胎蛋白等血清学检查，这是早期发现、诊断肝癌的有效且关键的策略。