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全球每年消耗约5万吨阿司匹林，累计超千亿片，这种百年老药早已从最初的解热镇痛，延伸到抗血栓、预防心血管疾病的用途。近期，一项覆盖150万香港居民、历时20年的超大规模研究，再次为它增添新光环——长期服用低剂量阿司匹林，坚持10年可使整体癌症风险降低43%。

这项研究由香港中文大学的研究人员主导，是目前针对华人人群规模最大、随访时间最长的阿司匹林与癌症关联研究。研究团队筛选了香港150万余名居民作为研究对象，其中包含53.8万余名阿司匹林使用者和96.8万余名非使用者，严格控制了年龄、性别、基础病史等干扰因素。

研究中绝大多数服药者采用的是每日80毫克的低剂量方案，这也是临床中用于预防心血管疾病的常规剂量。通过长达20年的跟踪随访，研究人员对比分析了两组人群的癌症发病及死亡数据，最终得出了令人关注的结论，打破了人们对阿司匹林的传统认知。

数据显示，阿司匹林使用者的总体癌症风险比非使用者下降8%，癌症死亡风险下降20%。而其中最具爆点的是，坚持服用低剂量阿司匹林满10年的人群，癌症风险降幅达到了43%，远超短期服药者，且这种保护效果具有明显的剂量稳定性和时间依赖性。

除了整体癌症风险的显著降低，这项研究还发现，阿司匹林对多种高发癌种的预防效果更为突出。其中，肺癌风险降低56%，乳腺癌风险降低66%，结直肠癌风险降低63%，这三种癌种均为全球范围内高发且死亡率较高的类型，该发现具有重要的临床参考意义。

更值得关注的是，服药年龄与防癌效果呈现明显的正相关。研究显示，在40岁之前开始服用低剂量阿司匹林的人群，肝癌风险可下降70%、胃癌风险下降89%、卵巢癌风险下降54%，而60岁之后才开始服药的人群，未观察到明显的防癌作用。

关于阿司匹林为何能起到防癌效果，研究人员给出了明确的药理机制解释。低剂量阿司匹林可抑制体内COX-1酶的活性，间接降低COX-2的表达，既能阻断血小板活化，减少炎症因子释放，从而干预肿瘤的发生发展，还能削弱癌细胞的增殖能力。

同时阿司匹林还能抑制血小板聚集，减少癌细胞借助血小板实现扩散和免疫逃逸的可能，这也与国际上的相关研究结论相互印证。此前，英国剑桥大学的研究团队在小鼠实验中发现，阿司匹林可增强机体对抗癌症转移的免疫响应，降低癌细胞转移率。

其实阿司匹林与癌症的关联研究并非首次出现，近年来相关成果不断涌现。2026年2月，四川大学华西医院张波、曹丹教授团队在Cochrane数据库发表研究，探讨了阿司匹林在结直肠癌一级预防中的作用，虽与香港研究结论有差异，但同样聚焦其防癌潜力。

华西医院的研究针对12.4万普通人群进行分析，发现阿司匹林的防癌效果具有“时间依赖性”——5至10年内几乎无明显效果，甚至可能增加部分人群的癌症死亡率，仅在服用15年以上才可能显现微弱的结直肠癌预防效果，且伴随出血风险。

此外《柳叶刀》曾发表的一项国际多中心试验显示，在林奇综合征这一结直肠癌高危人群中，每天服用600毫克阿司匹林持续两年，可显著降低结直肠癌风险，且这种保护效果能维持10至20年，与香港研究的“长期服药获益”核心观点高度一致。

不过不同研究的差异也提醒我们，阿司匹林的防癌效果并非“一刀切”。香港研究聚焦华人人群，华西医院的研究则针对普通人群，而《柳叶刀》的研究针对高危人群，不同人群、不同剂量、不同服药时长，都会影响最终的效果，这也是目前学术界争议的核心。

值得注意的是，香港研究还发现，长期服用低剂量阿司匹林的人群，癌症发病率可降至9.8%，死亡率降至4.1%，相较于非使用者，不仅患病风险降低，患病后的生存概率也明显提升，这为阿司匹林的临床应用拓展提供了新的方向。

很多人可能会疑惑，既然阿司匹林防癌效果显著，是否可以自行长期服用？答案是否定的。无论是香港研究，还是华西医院、《柳叶刀》的相关研究，都反复提及阿司匹林的安全性风险，其中最突出的就是出血风险，这也是临床应用中必须重点关注的问题。

华西医院的研究明确指出，预防性服用阿司匹林会显著增加普通人群严重颅外出血风险，风险比达到1.59，还可能增加出血性脑卒中风险。香港研究虽未重点强调出血风险，但也明确建议，服药需在专业医生指导下进行，不可盲目自行用药。

此前，一项发表在《国家癌症研究所杂志》的研究也曾提示，老年人长期服用低剂量阿司匹林，可能会促进晚期癌症发展，这也进一步说明，阿司匹林的使用需要严格区分人群，结合年龄、基础病史等因素综合判断，避免潜在风险。

从1897年被合成以来，阿司匹林的“传奇”一直在延续。从解热镇痛到抗血栓，再到如今被证实的长期防癌潜力，这款百年老药不断给人类带来惊喜。但与此同时，学术界的争议也从未停止，不同研究的差异，恰恰体现了医学研究的严谨性和复杂性。

香港这项150万人的大规模研究，最大的价值在于聚焦华人人群，为亚洲人使用阿司匹林防癌提供了针对性的数据支撑。不同于欧美人群的研究结论，华人人群的体质、生活习惯存在差异，这项研究的成果，对我国乃至亚洲地区的癌症预防具有重要的指导意义。

随着癌症发病率的逐年攀升，人们对癌症预防的需求越来越迫切。阿司匹林的防癌研究，为我们提供了一种新的思路，但这并不意味着它可以成为“防癌神药”。任何药物的使用都需要权衡获益与风险，阿司匹林也不例外，盲目服用不仅无法防癌，还可能引发安全隐患。

这项研究的意义，不仅在于揭示了阿司匹林的新功效，更在于提醒我们，癌症预防是一个综合性的工程。长期坚持健康的生活方式，定期进行癌症筛查，结合科学的医疗指导，才能更有效地降低癌症风险，守护自身健康。

医学研究的脚步从未停歇，阿司匹林的更多潜在功效还在被不断探索。未来，随着更多大规模、长期随访研究的开展，我们或许能更清晰地明确阿司匹林的适用人群和使用方案，让这款百年老药更好地服务于人类健康，为癌症预防事业贡献力量。