图说 / 《国家儿童肿瘤监测年报（2024）》正式发布

出品 | 搜狐健康

作者 | 刘家碧

编辑 | 袁月

由国家儿童肿瘤监测中心编制的《国家儿童肿瘤监测年报（2024）》（以下简称，《年报（2024）》）4月25日在第二届国家卫生健康委儿童血液病、恶性肿瘤专家委员会第二次会议暨第三届国家儿童肿瘤监测报告会上正式发布。《年报（2024）》报告了2021-2022年我国最新的儿童肿瘤住院特征、就医分布、流行特征以及2018-2019年新发病例的5年生存率，为评估儿童肿瘤防治效果、制定防控策略提供重要科学依据。

生存率差异显著：视网膜母细胞瘤最高，恶性骨肿瘤最低

《国家儿童肿瘤监测年报》每两年发布一期，目前已发布三期，分析维度逐版递进：2020版仅分析住院特征，2022版增加了流行特征和发病数据，2024版在此基础上进一步增加了5年生存率分析，形成了从疾病负担到治疗效果的完整评价闭环。

《年报（2024）》显示，不同癌种患儿生存率差异显著。根据儿童肿瘤国际分类第3版（ICCC-3）标准，在12大类癌种中，5年生存率最高的前五位癌种依次为：视网膜母细胞瘤（90.40%）、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤（88.32%）、生殖细胞肿瘤（86.37%）、淋巴瘤（84.72%）和肾肿瘤（82.82%）。生存率最低的三个癌种分别为：恶性骨肿瘤（59.23%）、软组织肉瘤（64.02%）和肝肿瘤（67.98%）。

2018-2019年新发病例的5年生存率为76.42%。从人群分布看，0至14岁儿童期患儿生存率为77.05%，15至19岁青少年期患儿为74.33%；女孩生存率（78.44%）高于男孩（74.85%），女孩比男孩高3.59个百分点。

值得关注的是，去年12月，国家儿童肿瘤监测中心倪鑫教授团队曾在《柳叶刀》（The Lancet）期刊发表基于监测网络的队列研究，报告我国儿童青少年（0-19岁）癌症五年生存率为77.2%。对此，监测中心解释称，两项数据均来源于国家儿童肿瘤监测网络，细微差异主要源于统计口径的不同：《柳叶刀》研究纳入了监测网络2018年至2020年登记的新发病例；而《年报（2024）》纳入的是2018年至2019年登记的新发病例。纳入病例时间范围不同，导致生存率出现微小波动，均真实反映了我国儿童癌症生存水平的稳步提升。

监测网络覆盖全国，数据规模大幅提升

国家儿童肿瘤监测中心主任、北京儿童医院院长倪鑫在解读中指出，年报的发布标志着我国儿童肿瘤监测工作从疾病负担描述迈向治疗效果评价的新阶段。倪鑫院长系统回顾了“十四五”时期国家儿童肿瘤监测工作的重要进展，并介绍了“十五五”监测工作规划。

截至目前，国家儿童肿瘤监测点已从2021年的425家扩展至1764家，覆盖全国31个省份。数据库累计登记病例报告卡约804.7万张，约41万名恶性肿瘤患儿被纳入全病程追踪管理。

2021至2022年，全国0-19岁新发肿瘤患儿63,218例，占比前三位的癌种分别是：白血病（30.68%）、中枢神经系统肿瘤（18.41%）、恶性上皮肿瘤和黑色素瘤（10.41%）。新发病例中，男孩占54.96%，女孩占45.04%；15至19岁组占比最高（25.51%），其次是1至4岁组（24.14%）。

住院特征分析显示，全国共收治儿童肿瘤住院患儿74.5万人次，华东地区出院人次占比最高，占全国总人次的33.38%；全国肿瘤患儿本省就医的出院人次占比为76.67%；按中位数统计，全国人次住院日5天。

倪鑫院长表示，“十五五”期间，国家儿童肿瘤监测工作将以“全面覆盖、全程追踪、全链创新、全球影响”为目标，在监测网络覆盖上再拓展，在智能技术应用上再深化，在多源数据融合上再突破，全面提升监测工作的广度、深度与协同度，为儿童肿瘤防治政策制定和临床诊疗优化持续提供科学依据。

多项配套举措同步推进，从“临床治愈”走向“长期守护”

围绕儿童肿瘤诊疗、康复、保障等全链条工作，会议同步推出多项重要举措。随着越来越多的患儿成功度过治疗期，如何从“临床治愈”走向“长期守护”成为新的课题。会议同期开启了《中国儿童与青少年癌症家系队列与幸存者队列》研究。幸存者队列研究是对癌症患儿确诊后的长期健康状况进行持续追踪，聚焦身体功能、心理状态、学习生活、社会适应以及家庭负担等方面，从“临床治愈”迈向“长期守护”。家系队列研究以患儿作为先证者，系统纳入其同胞、父母等直系亲属，探究遗传易感机制和家族聚集规律，为建立中国儿童癌症遗传咨询体系和家族性癌症筛查规范提供循证基础。

图说 / 《中国儿童与青少年癌症家系队列与幸存者队列》启动

会上，国家卫生健康委员会医政司医疗管理处副处长张萌就儿童与青少年血液病、恶性肿瘤诊疗规范修订工作进行部署。此次修订旨在进一步规范诊疗行为、提高救治水平，为全国儿童血液病和恶性肿瘤的临床诊疗提供更加科学、统一的指导依据。

世界华人医师协会会长、澳门科技大学医学院院长霍文逊院士与倪鑫院长签署合作谅解备忘录。该合作将围绕儿童健康相关领域开展工作，并以儿童肿瘤监测网络建设作为重要切入点。

此外，北京人寿与北京儿童医院联合发布《中国儿童与青少年重疾全周期保障方案》。方案依托国家儿童肿瘤监测中心大数据支撑，创新提出“医保保基本、商保补缺口、公益兜底线”的“三保合一、医险融合”模式，针对已患病儿童（“非健康体”）保障空白，计划定制儿童特定恶性肿瘤复发险，为已患有母细胞瘤、白血病等重大疾病的儿童提供二次复发保险保障和公益慈善捐助，解决“非健康体”患儿无法投保等行业难题，并与传统少儿重疾险、公益慈善形成联动，逐步构建覆盖少儿成长全周期、贯穿疾病预防、治疗、康复全病程的健康保障体系。

民革中央副主席、中国文联副主席、中国曲艺家协会主席冯巩受聘担任“儿童与青少年重大疾病救助宣传大使”。《中国儿童与青少年癌症防治多方协作倡议》同步签署，这是我国首个聚焦儿童与青少年癌症防治的综合性多方协作倡议。该倡议创新性提出“SEED-ALL”行动框架：SEED代表早诊早治、循证驱动、普惠可及、全程共护；ALL代表多方协同倡导、多元投入保障、多级联动落实。目标直指诊疗同质化，让每一位患儿都能获得及时、有效、有尊严的照护。倡议呼吁政府、医疗机构、学术界、公益组织及社会力量紧密携手，让每个孩子不仅“活下来”，更能“活得好”。

图说 / 《中国儿童与青少年癌症防治多方协作倡议》发布并签署

大会开幕式由北京儿童医院党委书记赵娟主持。来自全国政协教科卫体委员会、中华全国妇女联合会、国家卫生健康委员会医政司、世界卫生组织驻华代表处、北京市卫生健康委员会、北京市医院管理中心等单位部门的有关负责同志，以及于金明、江涛、张学、陈国强、陈赛娟、尚永丰、樊代明等7位两院院士，美国圣裘德儿童研究医院Greg Armstrong教授、Nickhill Bhakta教授、Chenchen Sun经理，新加坡伊丽莎白医学中心徐震汉教授等国内外专家和千余名代表参加会议。