每到换季或者漫天柳絮的时候，总有那么一大批人被鼻涕、喷嚏缠身，只能靠各种抗过敏药来“续命”。吃上一粒症状马上消失，一停药，立刻又是一把鼻涕一把泪，只能一直吃下去，但这样长期依赖药物，对身体又究竟会造成哪些危害呢？

一、为什么过敏偏偏“喜欢”你？

在我国，超四成的人群患有过敏性疾病或者曾有过敏史，尤其是18岁到35岁的人群更是过敏的高发群体。多数患者都不解，为什么中招的偏偏是自己！

一方面，它是具有很强的遗传倾向的，如果父母一方有过敏史，那子女出现的概率约为50%，他们会继承来自父母对对某些物质的过敏倾向，如果是双方都有，那这个风险就会超过80%。还有一种假说就是，小时候在过于干净的环境里面长大的孩子，免疫系统缺乏和各种微生物打交道的机会，接触到的种类和数量就会少很多，它的判断力就容易出现偏差，更容易出现过度反应。

再加上我们现代饮食结构的改变，一些高脂、高糖、高盐的饮食习惯以及生活中充斥的各类加工食品，它们都会影响正常的免疫系统功能，诱发免疫反应。

而且，现在抗生素滥用十分普遍，尤其是在未成年群体里，有时候一些小感冒、发烧，很多家长都会直接私自给用抗生素，这会破坏肠道菌落平衡，让免疫系统功能紊乱，增加孩子未来患过敏性疾病的可能性。

在这些过敏者的体内，免疫系统会把一些物质（如柳絮、花粉等）误认为是病菌而发起攻击。在刚开始碰到这些物质的时候，会专门针对它生产出IgE抗体。等到之后再接触的时候，它就会直接和这些抗体结合触发肥大细胞瞬间释放大量化学物质，其中最主要的就是组胺。它会快速扩张血管并改变其通透性，并和神经末梢上的特定受体结合，使患者在短时间内就出现皮肤发红、发肿、瘙痒难耐，还会不停的打喷嚏，流清鼻涕，甚至出现呼吸急促，喘不上来气等气道痉挛症状。

而目前最常见的抗过敏药就是抗组胺药，此类药物会抢先一步和这些组胺受体结合，让真正的组胺没办法发挥效应，就算肥大细胞还在释放组胺，但它所引起的那些症状都会减弱很多，所以，很多患者在出现症状之后立刻吃药，就会发现好像药特别管用。

但问题是一停药，这些烦人的症状又会卷土重来，主要原因就在于免疫系统仍然在把这些过敏原当成是致命病毒大量制造IgE抗体，这个源头并没有改变。这也就导致有些患者对此类药物养成了长期依赖的习惯，可能一吃就是半年、一年的，但这其实并不是长久之计，时间长了甚至可能带来生命危险。

二、这3种抗过敏药不能长期吃，别拿生命开玩笑

1、扑尔敏（马来酸氯苯那敏）

很多中老年人对扑尔敏这个名称应该都很熟悉，它是治过敏的老药，也就是第一代的抗组胺药物，由于其价格便宜、起效快等特点，很多过敏家庭的药箱里应该都曾备过。而且它还有一个更严谨一点的学名，就是马来酸氯苯那敏，你如果去翻一下药箱就会发现，很多的感冒药和抗过敏复方药的成分表中都可能有它的身影。

此类药物起效快对于过敏症状来说确实是一个极大的优点，但也正是因为它过于快反而会抑制大脑的神经中枢。因为它可以很快通过血脑屏障进入大脑，和中枢神经系统的组胺受体结合，组胺本身是大脑里面一种重要的神经递质，负责维持觉醒、调节食欲和认知功能。

当患者长期服用扑尔敏，它就会持续的抑制大脑的正常神经递质发挥作用，产生一些列的神经性反应，就比如嗜睡、反应迟钝、注意力不集中。慢慢的大脑就会适应这种抑制状态，出现认知功能障碍，加速认知衰退，患者会变得记性越来越不好，甚至过早的出现老年痴呆等问题。同时，长期服用此类药物还会阻断另一种重要的神经递质酰胆碱的作用，让学习能力、肌肉控制等能力都出现问题，患者可能会出现视力模糊、心悸、便秘、排尿困难等不良药物反应。

尤其对于老年人来说，本身肝肾功能就在减退，药物代谢的也慢，长期使用此类药物很容易就会出现低血压，甚至是精神错乱等严重问题。很多患者在服药的过程中还会产生耐药性，吃的时间越长，后期服用的剂量可能也会越大，这样药物毒性的也就会高出很多，特别是和一些已经包含此类成分的感冒药同服的时候，更是会增加药物不良反应发生风险。

2、息斯敏（阿司咪唑）

在抗过敏领域，息斯敏同时也曾是红极一时，它相当于是扑尔敏的迭代，之所以会问世就成了当时所谓的明星药，就是因为它解决了扑尔敏会让人嗜睡的这个不良反应，它并不容易穿透血脑屏障，也不会干扰神经中枢，所以一度也被认为是更安全的选择。但之后有大量的临床实验以及患者爆出，长期服用此类药物有可能诱发严重心律失常问题，也就是说该类药物的副作用变成了强心脏毒性。

研究发现，它会阻断心脏肌肉细胞上的可以稳定心脏正常功能电活动的钾离子通道，延迟心脏的复极化过程，使心电图上的QT间期延长。这本身对于患者来说可能没有什么症状，但它会大大增加尖端扭转型室性心动过速的发生风险，这种恶性的心律失常可以在几分钟里面就使人陷入昏迷状态，猝死的风险特别高。也正因为此，美国食品药品监督管理局曾发布该类药物的安全警告，随后多个国家开始限制其使用。

而且，很多人都知道它是过敏药，但并不知道它在和一些常用药同时服用的时候会让这种心脏毒性暴增，就比如红霉素、克拉霉素等。

3、特非那定

特非那定和息斯敏一样，同属于迭代后的抗组胺药物，它应对过敏即可以快速起效，又不会让患者犯困，出现精神不振。但同样它也因为心脏毒性而被全球严格限制，甚至在相同的血药浓度下，它诱发严重心律失常这方面的不良反应比息斯敏更甚，因为它对心肌钾通道的亲和力更高。

在临床上，此类药物如果是仅仅吃一俩次，出现心毒性的风险其实是不高的，但如果连续吃超过七天，甚至是一个月，那么风险就会递进式的上升。尤其是一些慢性过敏的患者，常常会连续吃半年，甚至是一年，那他们心电图中出现QT间期延长的比例就会增加很多，出现室性心律不齐、室性心动过速、心室颤动、心脏骤停等风险极高。

同时，此类药物主要是通过肝酶代谢清除，如果患者本身就存在肝功能不全（如脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化，或者长期饮酒等），那么药物在体内的清除速度就会减慢，血药浓度就会变高，发生不良反应的风险也会加大。

所以，如果你家药箱里面还存有这几种药物，或者包含这几类药物成分的其他药物，都建议谨慎服用。那很多患者肯定会疑惑，既然这些老牌药都不安全，那究竟要吃些什么药呢？

三、过敏药，怎么吃才更安全？

其实，这些抗组胺药发展到现在，已经迭代了三次，上面我们提到的三种药都是第一、二代际的，当然第二代里面还有安全性比较高的西替利嗪，以及改良后的氯雷他定，它们本身对大脑中枢的镇静作用就小了很多，作用时间基本都已经达到了24小时，药物不良反应比第一代也小了很多。

同时，目前其实第三代抗组胺药物，就比如左旋西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定在药效及不良反应等方面，表现都是超过前两代的，它们对神经中枢及心脏的副作用都很小。不过，虽然它们更安全，但这绝不意味着可以随意长期服用，任何抗组胺药都应该在医生指导下使用，症状消失之后就应该适时的停药。

很多过敏患者由于忍受不了成日里的喷嚏、鼻涕，习惯性的每天一片过敏药，即便没症状了还是依然如此。但过敏和高血压、糖尿病不一样，不需要长期稳定的血药浓度，它的正确用法应该是有症状的时候就吃，症状缓解了就停。

如果是季节性的花粉过敏，那就要算好时间，在这个时候吃，过了之后就停。同样在服用的时候，也应该是从小剂量开始，如果小剂量可以把症状控制住，那就不要再增加剂量，所谓的疗程也是同理。

再者，老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女在用此类药物的时候尤其要谨慎，老人肝肾功能都在减退，吃要的时候尽量要从半量开始，以免血药浓度太高，同时也要重点关注肾功能。儿童要注意的是，很多家长习惯性的给孩子喂成人的一半药，这非常不科学，儿童尽量要去按着儿童剂量喂药，且不要去吃成人药，要选择儿童专用药。

当然，不管是哪一类的药物，长期吃终究是会伤身体的，而且大家在应对过敏这件事上本身就存在很大的误区，一过敏第一个想到的就是吃药，但相比吃药，更应该的其实是远离过敏原。

四、找出过敏原，轻松应对过敏！

抗过敏只是帮助患者减轻症状，避开过敏原才是治疗过敏即彻底又省钱的最好方法。

生活中常见的过敏原有上百种，包括吸入性的花粉、尘螨、动物皮屑等，以及食入性牛奶、鸡蛋、海鲜、水果等，还有接触性的香料、金属制品等，以及注入性某些药物等。我们要做的就是知道自己的过敏原之后，远离它，可以通过平时的观察，就比如有些人一吃芒果就肿嗓子、起皮疹，那以后就直接不吃；或者是去医院进行过敏原检测，找出自己的过敏原。

如果是对花粉过敏的，那么就在盛花期少出门，或是出门戴口罩，远离公园这些树多的地方。回家之后要及时洗脸，洗衣服，把那些附着在体表的过敏原都冲走，尤其是鼻子、眼睛上的。

如果是对尘螨过敏，那么就要注意室内卫生，多开窗通风，勤换床上用品，降低室内的湿度，让它们没有办法繁殖。当然，在必要的时候，也可以在医生的指导下进行脱敏治疗，去改变自己易过敏的体质。

总而言之：在急性过敏期，吃一些抗过敏药可以帮助我们度过最难熬的时期，但症状缓解后，不建议长期吃。尤其是一些老牌的抗过敏原，就比如扑尔敏等，不正确的用药方式有可能会带来性命之忧。真正可以一劳永逸防治过敏的办法，还是找到过敏原，并远离它。

参考文献：

[1]冀连梅.3招避开抗过敏药的副作用[J].医食参考, 2024(3):26-27.

[2]敬春艳.抗过敏大作战:抗组胺药解析[J].中国合理用药探索, 2024, 21(10):124-126.