【陈说美肤】肤若凝脂，面若桃花！本栏目由广东省中医院陈达灿教授团倾力打造，定期推送皮肤相关知识及养颜攻略，欢迎持续关注！

曾有位满脸痘痘的姑娘走进诊室，难过地问：“为什么我每天洗三四次脸，使劲搓也搓不掉这些痘痘？”皮肤镜结果显示，这位姑娘的面部皮肤屏障早已“千疮百孔”，红肿、脱皮、油脂堆积，痤疮不仅没有减少，反而因过度清洁变得越发严重，陷入了“越洗越油、越油越洗”的恶性循环。

痤疮，俗称“青春痘”，是一种好发于面部及前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，约85%的发病者为12-24岁的年轻人。很多痤疮患者都存在类似的护肤误区，不当的护肤方式不仅于事无补，反而可能加重病情。那么，痤疮患者到底该如何科学护肤？今天就和大家聊聊这个话题。

认清痤疮，从“破案”开始

现代医学认为，痤疮的发病主要与雄激素诱导的皮脂分泌异常、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮皮肤杆菌等微生物的作用以及炎症反应相关。简单来说就是：皮脂分泌多了，排泄的通道又堵了，于是各种微生物在毛囊里“发酵”出一系列炎症。

而在中医看来，痤疮不仅仅是皮肤的问题，更可能是身体内部脏腑功能失调的外在表现。 中医认为痤疮的发生与肺、脾、肝、肾等功能异常密切相关：

肺主皮毛，如果 肺热过盛，就容易在面部表现为红肿的痘痘，这类多分布在额头、鼻翼两侧，常伴有口干咽燥。

脾胃运化失常，湿热内蕴，会导致皮肤油腻、毛孔粗大，痘痘集中在脸颊和鼻头，常伴有消化不良、大便黏腻。

肝气郁结，情绪波动影响气血运行，容易引起下巴区域的痘痘，常见于压力大、焦虑或经前期女性。

肾虚精亏，长期熬夜、过度劳累会耗伤肾精，导致内分泌紊乱。

中医讲究“辨证论治”，不同类型的痤疮需要不同的调理方案。比如肺经风热型适合用枇杷清肺饮，脾胃湿热型可用茵陈蒿汤，肝郁气滞型则常用逍遥散来疏肝解郁。治疗痤疮不能只看表面，更要调理根本。

中医怎么看？

中医讲“天人相应”。岭南地区本就多湿，若再遇到湿热天气，皮肤问题就更易爆发，且多与风、湿、热有关。

❖湿邪偏重，容易反复瘙痒、渗出；

❖热邪偏重，容易发红、长痘、烦躁；

❖风邪夹杂，瘙痒往往更明显。

所以，这段时间护肤养肤的重点，不仅仅是“外涂”，还要注意祛湿、清热、保护皮肤屏障。

科学护肤，是防治痤疮的基础

科学护肤是防治痤疮的基础，正确的护理方式能够有效减少痘痘发作。

1. 温和清洁：告别“深层清洁”的执念

这是最容易“用力过猛”的一步。很多人认为出油长痘就要多洗脸，甚至一味追求“深层清洁”去挤压、搓揉。实际上，皮脂腺位于皮肤深层，洗脸根本无法改变它的分泌功能。过度清洁不仅不能从根本上控油，反而会破坏皮肤屏障，甚至刺激皮脂腺代偿性分泌更多油脂，让痤疮雪上加霜。

正确的做法是：每日早晚各用温水洁面1次（出油不多的早晨可用清水），水温控制在32～38℃，选用温和的弱酸性、无皂基洁面产品，如氨基酸洗面奶，避免使用含皂基、磨砂成分的强力清洁产品。洗脸时动作要轻柔，30秒左右即可，不要用毛巾用力擦脸。

2. 保湿修护：油痘肌也需要“喝水”

“我脸上都‘油亮亮’了，还涂保湿？那不是火上浇油吗？”这是痤疮患者中最常见的误区之一。事实上，油痘肌往往是“外油内干”——油脂虽多，但皮肤屏障受损时水分流失更快，皮脂腺反而会“卯足劲分泌油脂”来弥补水分的缺失，形成越油越干、越干越油的恶性循环。

洗完脸后建议立即使用清爽型的保湿产品，可以选择含有透明质酸、神经酰胺、角鲨烷等成分的轻质乳液或凝胶，避免使用厚重油腻的面霜，特别是矿物油、羊毛脂封闭性较强的产品，容易堵塞毛孔。

3. 严格防晒：阻挡紫外线的“色素升级”

很多痤疮患者担心防晒产品油腻“闷痘”而忽视防晒，这其实得不偿失。紫外线会刺激黑色素生成，让红色痘印逐渐加深为褐色痘印，同时还会加剧皮肤的炎症反应，影响炎症消退。防晒不仅是防止老化，更是防止痘印加重的“第一道防线”。

建议每天出门前15分钟涂抹清爽不油腻的防晒霜（SPF30+、PA+++以上），每2-3小时补涂1次。如果不确定产品是否致痘，优先选择以氧化锌、二氧化钛为主要成分的物理防晒霜，温和且不易诱发痤疮。当然，帽子、口罩、遮阳伞等物理防晒措施搭配使用，安全系数更高。

日常养肤：吃好、睡好、管住手

1.饮食：不要给皮肤“加油”

现代研究表明，皮脂合成与血糖指数正相关，高糖、高脂和乳制品可能诱发或加重痤疮。建议多吃新鲜蔬菜水果，适当增加富含维生素A、C、锌的食物（如胡萝卜、菠菜、橙子、牡蛎、瘦肉、坚果等）。需要提醒的是，所谓的“忌口”并不是推崇偏方或极端节食，医学上更强调的是科学调整、做到营养均衡。

2.作息：抓住皮肤修复的“黄金期”

内分泌紊乱是痤疮的强助攻。长期熬夜会刺激皮脂腺“加班加点”分泌油脂，打乱皮脂代谢节律。研究表明，每晚22:00至次日凌晨2:00是皮肤自我修复的关键期，建议尽量在23:00前入睡，保证7～8小时充足睡眠。

3.卫生：别让手指破坏成果

“忍不住想去挤一挤”是痤疮患者最需要管住的事。用手挤压痘痘，不仅不能加速消退，反而会使细菌向真皮深层扩散，加重炎症反应，导致感染扩散，留下永久性的凹凸不平的痘坑和色素印。尤其是颜面部“危险三角区”（从鼻根到两侧嘴角连线形成的三角区域），挤压后细菌极易逆行进入颅内，造成严重感染，千万不要自行处理。即使痘痘已经出现白色脓头，也建议由专业皮肤科医生在严格消毒后进行科学操作，不建议自行挤压。

避开五大误区，防止踩雷

误区一：频繁洗脸能控油祛痘。

真相：过度清洁反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂，让痘痘加重。每日早晚各洗一次足够。

误区二：油痘肌不需要保湿。

真相：油痘肌更需要保湿来修复屏障，否则会恶性循环。保湿是修复皮肤屏障的第一步。

误区三：防晒霜会闷痘，干脆不涂。

真相：不防晒会让痘印越来越深。选择清爽的物理防晒产品并做好清洁即可。

误区四：自己动手挤痘好得快。

真相：强行挤压会导致感染扩散，留坑风险大。管住手，就是保护皮肤。

误区五：把所有祛痘产品叠涂堆砌。

真相：功效成分叠加可能破坏皮肤屏障。“精简护肤”才是“战痘”正道。痤疮的本质是慢性炎症性疾病，过犹不及。

痤疮不是一日“酿成”的，也别指望一夜间“摆平”。科学的护肤流程加上规范的药物治疗，是帮助皮肤重归健康的关键。清洁、保湿、防晒这三步，看似平淡无奇，却是长期修复的基础；管住饮食和作息，是减少复发的保障；管住手指，是对皮肤最直接的自我保护。

从今天起，不妨对照上述指南，审视一下自己的护肤习惯，看看在哪个环节还可以优化。点滴坚持，皮肤会慢慢给你最好的答案。请记住——这不仅是皮肤科医生送给大家的护肤指南，更是一份你值得拥有的“战痘”信心！

团队介绍

广东省中医院特应性皮炎团队组建于2004年，长期以来一直致力于中医药防治特应性皮炎的临床和基础研究。病种负责人为国家中医药领军人才岐黄学者、广东省名中医陈达灿教授。团队目前有专职科研人员7名，其中博士4人，硕士2人，专业背景涉及中西医结合皮肤病学、中药学、免疫学等，具有多学科合作合理的人才结构和梯队。

特应性皮炎专科是国家中医临床研究基地拓展病种，广东省中医院皮肤科重点专科之一，广东省中医药强省建设专项——中医优势病种突破项目(特应性皮炎)的唯一皮肤科病种承担单位。团队先后获得国家“十一五”支撑项目、国家自然科学基金等多项课题资助，牵头发表标准/指南4项，主编高等教材7部及专著18部，在国内外专业期刊发表学术论文200余篇；获国家级二等奖2项，省部级奖励一等奖2项，二等奖7项，三等奖5项。

初审 | 王军飞 董飞

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳