皮肤是人体最温柔的铠甲，也是我们触碰这个世界的第一道屏障。可当这道屏障因创伤、手术或感染而破损后，有时，愈合会走上一条“失控”的路。有些本该慢慢淡去的印记，反而在皮肤上病态生长，留下令人困扰的瘢痕疙瘩。瘙痒、刺痛，日复一日，成为许多人心中的隐痛。

好在，医学从未停止寻找更好的答案。

如今，我们有了一个更加精准而温和的武器——“电子线放疗”。先别被“放疗”两个字吓到，它远没有你想象中那么沉重。本期，福建省妇幼保健院放疗科专家将带您走近这项技术，看看它是如何帮助您科学、安全地抚平那些令人烦恼的痕迹。

【科普时间】

一、认识瘢痕疙瘩——

皮肤上的“顽固分子”

瘢痕疙瘩，是一种因皮肤损伤而形成的异常增生性瘢痕。它不同于普通瘢痕，会像肿瘤一样持续生长，超出原有损伤范围，逐渐向周围正常皮肤扩张。

其典型特征包括：

• 表面光滑发亮，质地坚硬，呈红色或紫红色

• 常伴有瘙痒、刺痛等不适感

• 好发于前胸、肩部、耳垂、颈部等部位

• 具有持续生长特性，不会自行消退

瘢痕疙瘩不仅影响美观，更可能导致功能障碍和心理负担。特别是对于有瘢痕体质的人，甚至蚊虫叮咬、打耳洞这样的轻微损伤，也可能引发瘢痕疙瘩。

二、电子线治疗瘢痕——

精准狙击过度增生

电子线是一种高能电子束，具有表面剂量高、穿透深度可控的特点，能量主要集中在皮肤表层，可有效避免对深层组织和器官的损伤，使得治疗更加安全精准。

电子线治疗瘢痕疙瘩的核心原理在于抑制成纤维细胞的异常增殖。

抑制异常增殖：

电子线能够有效抑制瘢痕组织中过度活跃的成纤维细胞，减少胶原蛋白的过度合成，从而从根源上防止瘢痕再生。

抗炎作用：

电子线还能减轻手术创口的炎症反应，减少促进瘢痕形成的炎症因子释放。

控制血管生成：

通过抑制局部血管生成，减少瘢痕组织的血液供应，从而限制其生长。

三、术后电子线治疗的关键步骤

——抓住“黄金窗口期”

手术切除联合术后电子线放疗是目前治疗中大型瘢痕疙瘩的一线方案，可将复发率从超过50%降至10%以下。

电子线治疗疤痕疙瘩的步骤如下：

1.手术切除：

整形外科医生首先切除瘢痕组织，并精细缝合伤口；

2.黄金治疗窗：

术后24小时内开始首次放射治疗，最迟不超过48小时。此时伤口处的成纤维细胞最为活跃，放疗效果最佳；

3.精准定位：

放疗团队会根据瘢痕位置、大小和深度，制定个性化治疗方案，并制作专门的铅模具以保护周围正常组织；

4.分次照射：

通常采用分次照射模式，常见方案为总分次照射剂量约17.5-20Gy，分4-5次完成，每天1次；

5.专业护理：

每次治疗后，医务人员会对照射部位进行消毒和覆盖，以预防感染。

四、电子线治疗疤痕疙瘩的优势

——安全高效的首选方案

①高效低复发：

手术联合电子线放疗可显著降低复发率，临床治愈率可达90%以上。

②精准安全：

电子线能量分布特性使其主要作用于皮肤表层，有效保护深层组织和器官，副作用风险小。

③无创无痛：

治疗过程无需麻醉，患者仅感觉局部轻微温热感，每次治疗仅需几分钟。

④适用范围广：

适用于身体各部位瘢痕，包括耳部、胸背、关节等特殊部位。

需要注意的是：16岁以下青少年、孕妇以及甲状腺、性腺等特殊部位的瘢痕疙瘩，一般不推荐采用放射治疗。

五、案例分享：真实见证改变

电子线放疗为瘢痕疙瘩患者提供了一种安全有效的治疗选择。如果您正受到瘢痕疙瘩的困扰，建议前往正规医院整形外科或皮肤科咨询，医生会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。

六、疤痕电子线治疗常见5问，

一次说清！

①放疗后，就百分百不复发了吗？

“手术+放疗”是国际国内公认的金标准，能显著降低复发风险。但是瘢痕疙瘩具有异质性，医学上无法保证绝对不复发。

②治疗时会疼吗？要注意什么？

瘢痕放疗属于浅表放疗，治疗过程完全无痛，每次仅需几分钟。治疗后皮肤可能轻微发红、干燥，注意严格防晒、保湿，忌辛辣食物，禁止饮酒即可。

③瘢痕放疗需要几次，费用多少？

④放射治疗瘢痕适应证有哪些？

哪些部位最适合？

适应证主要包括：①瘢痕疙瘩手术后复发的预防；②瘢痕疙瘩易发部位创面愈合后瘢痕增生的预防；③较薄的（厚度＜5mm）增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的治疗。成年人胸前、肩背、耳垂等皮肤张力高的部位，效果尤佳。

⑤做完放疗，我会带辐射回家吗？

绝对不会！使用直线加速器产生的电子线治疗瘢痕疙瘩，在治疗结束后辐射立即消失，回家与孕妇、小孩接触完全安全。

妇幼健康科普

供稿：放疗科 李素玉 黄丽媛

编辑：邱子琪 陈颖姿 刘靖

责编：林曼君

编审：林浩