本期专家:
韦尼
北京中医药大学第二临床医学院(东方医院)
风湿病科 副主任医师
医师简介:擅长中西医结合治疗干燥综合征、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等风湿免疫病。
专家科室 简介
(*点击查看本期专家及所在科室详细信息)
每年5月21日是“世界脊柱健康日”,今年的主题再次呼吁大家关注我们的“人体第二生命线”。作为风湿病科医生,我想聊聊风湿病科最典型的脊柱病——强直性脊柱炎。这种病好发于20-30岁青年男性,男女比例约2-3:1,常被称为“不死的癌症”。从中医角度看,它属于“大偻”范畴,核心病机是本虚标实,即肝肾亏虚、督脉失养为本,风寒湿热、痰瘀痹阻为标。今天,我教大家三个简单实用的养脊思路。
第一养:辨“炎”本质,给脊柱“减负”
临床上很多患者问我:“为什么我的腰痛休息后反而加重?”这恰恰是强直性脊柱炎最有辨识度的特点——炎性腰背痛。它和腰肌劳损、腰椎间盘突出的最大区别在于:休息时加重,活动后反而减轻,晨起僵硬常超过30分钟。如果腰背痛持续3个月以上,且夜间痛醒、起床活动后才好转,请别当成普通劳损处理,尽早就诊风湿病科。早诊断、规范治疗,绝大多数人能避免脊柱强直畸形。

第二养:动静有度,给筋骨“透气”
很多强直性脊柱炎患者不敢动,怕加重损伤,其实最伤脊柱的是长期不动。中医讲“久坐伤肉,久卧伤气”,强直性脊柱炎尤其如此。功能锻炼是不可或缺的一环,我临床上常教患者两个动作:
1.猫牛式:跪姿,双手撑地,交替拱背、塌腰,像猫伸懒腰一样,能增强脊柱柔韧性,特别适合晨僵严重时做。
2.靠墙站立:脚跟距墙10厘米,臀部、肩胛骨贴墙,下巴微收,保持5分钟,帮助矫正姿势,防止驼背加重。

游泳、八段锦、太极拳等低冲击运动也非常推荐,能增强核心肌群力量,保护脊柱稳定性。
记住:急性期以休息为主,缓解期循序渐进即可。
第三养:温肾强督,给阳气“添柴”
从中医角度看,强直性脊柱炎的发病核心在于“肾督亏虚、阳气不足”。督脉循行于后背正中,是“阳脉之海”,肾阳不足则督脉失温,风寒湿邪趁虚而入,痹阻筋骨,才会出现僵、痛、冷的症状。日常养脊,可从三方面着手:
1.食疗:多吃深海鱼、橄榄油、绿叶蔬菜等抗炎食物,减少高糖高脂饮食;晨起喝一杯姜枣茶,温散寒湿。
2.保暖:腰背部最怕寒湿,空调房里记得披件背心,避免冷风直吹后腰。
3.必要时中药调理:临床根据辨证分型选方,如肾督亏虚证可用补肾强督益精的方剂,寒湿痹阻证可用散寒祛湿、通络止痛的方剂。 但需注意,必须在专科医生辨证后使用,切勿自行服药。
强直性脊柱炎虽然缠绵,但并非“不死的绝症”。早发现、早干预,坚持规范治疗和功能锻炼,绝大多数人都能回归正常生活。在这个世界脊柱健康日,愿你挺直脊梁,让阳气在脊柱中自由流动。
本文图片由AI生成
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