封面新闻记者 周家夷
随着大众健康意识提升,生育力保存与保护逐渐成为备受关注的热门话题。5月23日,四川省妇幼保健院生殖医学中心副主任(主持工作)、主任医师龚衍针对生育力保存和生育力保护问题,进行了详细科普。
据介绍,生育力保存,是针对各类可能损伤女性卵巢功能、造成生育力下降的情况,在卵巢功能尚未衰竭前,将卵子、胚胎或卵巢组织置于-196℃液氮环境中冷冻留存,为未来保留生育机会的一项先进辅助生殖技术。
龚衍表示,适合做生育力保存的人群主要分为两类。第一类是需接受放化疗的恶性肿瘤女性,放化疗会导致超90%女性卵巢功能衰竭、永久丧失生育能力,可在治疗前完成生育力保存,待身体康复后再解冻胚胎、卵子或移植卵巢组织实现生育。第二类是本身会损伤卵巢功能的疾病人群,如卵巢子宫内膜异位囊肿、特纳综合征等遗传性疾病患者,在卵巢功能未完全衰竭、病情进展前,可提前留存生育力,“需要特别注意的是,我国目前仅允许有医学指征人群开展生育力保存,单纯因个人意愿延迟生育而申请冻卵等服务,暂不被允许。”
龚衍介绍,生育力保存主要有三种成熟技术。第一种是胚胎冷冻,技术最成熟,移植后怀孕率和活产率最高,适用于已婚夫妇;第二种是卵子冷冻,适配未婚女性,卵子解冻成活率可达90%左右,解冻后可通过二代试管婴儿技术培育胚胎再移植。“我院2017年诞生四川省首例冻卵双胎试管婴儿,技术实力雄厚。”第三种是卵巢组织冷冻,这是青春期前女孩唯一的生育力保存方式,针对白血病等需化疗、骨髓移植的未成年女孩,通过微创腹腔镜手术获取卵巢组织冷冻,留住生育可能。
“很多人容易混淆生育力保存与生育力保护,二者关联紧密却概念不同。”龚衍说,生育力保存是冷冻留存生育相关细胞和组织,以备后续使用;生育力保护则是在日常生活和疾病治疗中,主动减少对卵巢、子宫、盆腔生殖系统的损伤,贯穿一生全程。
“日常生育力保护不分男女,需从小做起。女性要保持健康生活方式,饮食均衡、规律作息不熬夜,戒烟戒酒,远离有毒有害物质,坚持适度有氧运动,同时远离污染环境,守护生殖健康。医疗诊疗中,盆腹腔手术尽量保护卵巢血供和健康组织,宫腔手术减少子宫内膜损伤,也是重要的保护方式。”龚衍提醒,男性同样需要重视生育力保护,日常做到戒烟限酒,少泡温泉、蒸桑拿,避免长期久坐、开长途车,远离高温环境,不熬夜、坚持运动、健康饮食,避免高温和不良生活习惯损伤精子质量。