家住长沙的李爷爷（化名），三天前突发高热，最高38.9℃，伴随头痛、胸闷、气促。老人一开始以为是冠心病发作，自行服药未引起重视。持续发热3天后在外院就诊，经头孢类抗生素治疗2天，不仅没有好转，胸闷气喘持续加重。家人连夜将他送往湖南旺旺医院，遂转入重症医学科抢救。

入院时患者呼吸急促，无创呼吸机无法改善缺氧，血氧跌至危急值，双肺大面积炎症，迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭，紧急给予有创呼吸机辅助呼吸、床旁血液滤过等抢救措施。

湖南旺旺医院重症医学科方肇龙副主任医师在详细追问老人的接触史时，敏锐捕捉到了一个容易被忽略的关键信息：老人近期饲养了一只鹦鹉。结合“常规抗生素治疗无效”这一重要线索，团队高度怀疑非典型病原体感染。通过完善呼吸道病原体靶向测序（tNGS），最终确诊为鹦鹉热衣原体感染。

鹦鹉热衣原体为细胞内寄生菌，普通痰培养难以检出，极易漏诊误诊。团队严格按照最新诊疗指南精准用药，配合俯卧位通气等综合治疗，李爷爷顺利脱离呼吸机，症状明显好转，炎症指标稳步下降，成功转出ICU。

医师查房时，康复后的爷爷还开心地比出了“胜利”的手势。家人也送来锦旗表达对全体医护人员的感谢。

科普知识：

一、什么是鹦鹉热？

鹦鹉热又称鸟疫，是人畜共患病。病菌可在鸟粪、羽毛粉尘中存活数周，不止鹦鹉，460余种宠物鸟、家禽、野鸟均可携带，无症状鸟类也会传染人。

二、出现哪些典型症状要警惕鹦鹉热？

潜伏期3～45天，多为5～14天。早期表现为突发高热、剧烈头痛、干咳、浑身酸痛，半数人伴有恶心、腹泻；重症可快速出现呼吸衰竭、多器官损伤，危及生命，老人、慢病患者风险更高。

三、鹦鹉热的传播途径有哪些？

主要是吸入带菌鸟粪、羽毛气溶胶感染；也可通过接触病鸟、被啄抓伤传播；接触污染鸟笼、饲料后手摸口鼻。

四、如何科学预防鹦鹉热？

1、新鸟隔离2～4周，确认健康再混养。

2、清理鸟笼粪便戴口罩、手套，勤通风。

3、接触鸟类后及时洗手，不揉眼口鼻。

4、远离野生鸟类，从业者做好防护。

五、针对高危人群有哪些温馨提醒？

1、老人、孕妇、免疫力低下、心肺疾病患者尽量不养鸟、不清洁鸟笼。

2、养鸟、接触鸟类后，一旦出现不明原因发热、咳喘、头痛，立刻就医并主动告知养鸟史，早筛查、早用药、避免拖成重症肺炎、危及生命。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 重症医学科 周敏

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（编辑ZS）