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作者 | 顺义妇儿医院儿科 陈莉

编辑 | 李冬梅

孩子一感冒咳嗽，最揪心的就是痰多堵喉咙，咳不出、咽不下。尤其是小宝宝，不会主动咳痰，痰液卡在呼吸道里，不仅咳得难受，还容易呛咳、呼吸不畅，甚至加重病情。

别慌！拍背排痰是儿科公认的安全有效护理方法，但很多家长拍错了地方、用错了力气，白忙活还可能伤娃。顺义妇儿医院儿科陈莉为大家把儿科临床的分龄拍背排痰全攻略讲透，新手爸妈一看就会，老人也能跟着做。

不同年龄段，拍背姿势要选对

对于成人和能配合的儿童，可采取坐位或侧卧位，痰液集中侧朝上；对于婴幼儿和不能配合的儿童，可将孩子抱在怀中或让其俯卧在你的大腿上，身体倾斜约15—30度。

核心手法：空心掌、巧用力

无论哪个年龄段，手法都要统一：五指自然弯曲并拢，掌心呈空心状，用手腕的力量轻轻叩击，而非手臂蛮力。也可采用拍痰杯代替。

叩击部位严格选在孩子两侧背部肺区，从下往上、从外向内，顺着支气管走向拍，绝对避开脊柱、肾脏、肩胛骨，这些部位脆弱，用力易造成损伤。

幼儿：力度轻柔，叩击发出沉闷 “空空” 声即可，宝宝无哭闹、抗拒。

学龄前：力度稍加重，以宝宝不感觉疼痛为准。

学龄期：可适当加大力度，有效松动深部痰液。

最佳时间和注意事项

拍痰黄金时间：晨起空腹时（夜间痰液淤积最多）、饭前1小时或饭后2小时，避免饱腹拍背引发呕吐、呛咳，每次拍5—10分钟，每天3—4次。

拍前准备：给宝宝垫上柔软毛巾，避免叩击刺激皮肤；准备好纸巾、温水，拍后喝温水稀释痰液，更易排出。

排痰后护理：大宝宝鼓励主动吐痰，小宝宝用干净棉签清理口鼻痰液，保持呼吸通畅。

这些情况，立刻停止拍背

1.宝宝精神差、高烧不退、呼吸急促、口唇发紫。

2.存在肋骨损伤、气胸、肺部出血、心力衰竭等问题。

3.咳嗽伴随剧烈呕吐、咳血。

出现以上情况，切勿盲目拍背，第一时间就医才是关键！

常见误区，家长别踩坑

1.用手掌实心拍：不仅无效，还会震伤宝宝内脏。

2.长时间连续拍背：宝宝身体不适，反而抗拒排痰。

3.只拍上背部：痰液多淤积在下部，拍不到位毫无效果。

孩子咳嗽痰多，护理是关键。正确拍背叩痰，能快速帮孩子排出痰液，缩短咳嗽周期，减少用药。但如果痰液黏稠、咳嗽持续加重，一定要及时就医，排查病因针对性治疗，别让物理护理耽误病情。