一项基于美国健康与营养调查项目(NHANES)的横断面分析提示,在16~19岁青少年中,多维度的睡眠特征,包括入睡时间、睡眠规律性和变异性,与血糖和血脂代谢显著相关。例如,晚睡与空腹血糖升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低有关。周末补觉也与血糖升高有关。
该研究从2017~2020年和2021~2023年NHANES中纳入1259名16~19岁的青少年,平均17.4岁,女性占49.9%。
研究评估入睡时间、觉醒时间、睡眠中点(入睡时间和觉醒时间之间的中点)、睡眠时长、睡眠负债(相对和绝对睡眠负债,分别是指周末与工作日睡眠时长之差和差值的绝对值)、社交时差(相对和绝对社交时差,分别是指周末与工作日睡眠中点之差和差值的绝对值)等睡眠特征与血糖和血脂之间的关系。
线性回归分析显示,相对睡眠负债(β=0.06)、相对社交时差(β=0.09)、绝对社交时差(β=0.1)和入睡时间晚(β=0.26)均与血糖较高有关。
相对睡眠负债低或高(与中等相比)、觉醒时间(β=-0.04)、入睡时间(β=-0.05)、睡眠中点(β=-0.05)、入睡时间早或晚(与正常相比)、觉醒时间晚(β=-0.23)以及睡眠中点晚(β=-0.26)均与HDL-C较低相关。
相对睡眠负债低与总胆固醇水平较低相关(β=-0.25)。然而,睡眠时长与任何糖脂指标之间均无任何关联。
限制性立方样条回归分析显示,相对社交时差、绝对社交时差、相对睡眠负债、绝对睡眠负债、入睡时间均与HDL-C水平之间存在非线性关系。
分析结果显示,与“早睡”模式相比,“周末补觉”模式与血糖较高(β=0.25)相关,提示对血糖有不良影响,而“晚睡”模式可能与HDL-C较低相关。
分层分析显示,睡眠负债和社交时差与糖脂指标的关联在男性中比在女性中更为明显,而睡眠时间变量与糖脂指标的关联在女性中比在男性中更强。此外,遵循“晚睡”模式的男性表现出更高的血糖水平(β=0.42),而遵循“周末补觉”模式的女性表现出更高的HbA1c水平(β=0.26)。
在该研究中,入睡时间早、正常、晚,分别是指晚上10:00之前、10:00~12:00、12:00或之后入睡;觉醒时间早、正常、晚,分别是指早上6:00之前、6:00~8:00、8:00或之后觉醒;睡眠中点早、中、晚分别是指凌晨3:00之前、3:00~4:00、4:00或之后;睡眠时长短、正常、长分别是指< 7 h、7~9 h、> 9 h。
相对睡眠负债低、中、高分别是指≤-2 h、>-2 h且<2 h、≥2 h,绝对睡眠负债中、高分别是指<2 h、≥2 h。相对社交时差低、中、高分别是指≤-2 h、>-2 h且<2 h、≥2 h,绝对社交时差中、高分别是指<2 h、≥2 h。
来源:Association between Sleep Patterns and Glucose and Lipid Metabolism among Adolescents: A Cluster Analysis. J Clin Lipidol, July 03, 2026
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