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培训时间:2026年8月1—8日(星期五报道)
培训地点:乌鲁木齐市针刀医学培训中心
触诊基本方法
一、静态触诊
脊柱静态触诊,是指患者保持体位静止的状态,施术者运用“手摸心会”的方法进行压痛点检查的技术。摸法可具体细分为按、拨、揉、推四个操作手法。
1.按法分为指按法和掌按法,分别指用手指螺纹面、指端或者掌根按压体表的手法。当单手指力不足时,可用另一手手指或手掌重叠辅以按压。按法亦可与其他手法结合,如果与拨法结合则为按拨法,与揉法结合,则为按揉法。手法要领为按压力的方向垂直于受力面向下,用力由轻到重,稳而持续,使刺激感觉充分达到机体较深部位组织,切忌用迅猛的暴力,按法结束时,不宜突然放松,应逐渐递减按压的力量。
2.拨法 指施术者用手指按于穴位或一定部位上,适当用力做与肌纤维垂直方向来回拨动。手法要领为用拇指的桡侧面或拇、食、中指的指端,深触于肌腹之中,使病人有酸胀感并以能忍受为度。拨动的方向与肌纤维的走行成垂直,即纵行纤维做横向拨动,横行纤维做纵向拨动。拨动频率可快可慢,速度要均匀,用力要由轻到重,再由重到轻,刚中有柔。
3.揉法指施术者以指、掌、掌根、小鱼际、四指近侧指间关节背侧突起、前臂尺侧肌群肌腹或肘尖为着力点,在治疗部位带动受术皮肤一起做轻柔缓和的回旋动作,使皮下组织层之间产生内摩擦的手法,在触诊操作中主要应用指、掌、掌根操作,根据着力部位的不同,分为中指揉法,拇指揉法,掌揉法、掌根揉法,手法要领为动作柔和,揉转的幅度要由小而大,用力应先轻渐重,术手要吸定在操作部位上带动着力处皮肤一起回旋运动,不能在皮肤表面摩擦或滑动。
4.推法 指施术者用指、掌等部位紧贴治疗部位,运用适当的压力,进行单方向的直线移动的触诊手法,手法要领为施术者肩及上肢放松,着力部位要紧贴患者体表的治疗部位。操作向下的压力要适中、均匀。压力过重,易引起皮肤折叠而破损。用力深沉平稳,呈直线移动,不可歪斜。
以腰部为例,腰部触诊部位包括正中线、棘突上和棘突间、椎旁、竖脊肌、第三腰椎的横突和腰眼的区域。施术者先用掌根部按在棘突上,结合揉法,然后以大拇指的指腹着力(图2-1),在第五腰椎和骶椎交界处,在按的基础上进行拨、揉、推法操作。沿着椎旁自下往上,按的基础上结合拨和揉,也可以用推的方法触诊;向外侧竖脊肌部位,按、拨、揉进行触诊操作;向外腰眼部位;再向上至第三腰椎的横突,按、拨结合揉进行触诊操作。

图2-1静态触诊
二、动态触诊
动态触诊是针对某一运动单元的松动度进行检查的一种诊断评估技术。脊柱的运动单元是脊柱的最小功能单元,包括两个相邻的椎体、椎间盘、纵韧带和肌肉形成节段的前部,相应的椎弓、椎间关节、横突、棘突及韧带和肌肉组成节段的后部,椎弓和椎体形成椎管作为中部以保护脊髓,完成脊柱的前屈、后伸和旋转运动。
松动度检查包括脊椎某一运动单元节段旋转、前后或侧方活动时的松紧程度。终末感是指关节活动到极限位时检查者指下的感觉,运动终末出现抵触感或伴疼痛。实施动态触诊时,松动度变大则终末感减弱,松动度变小则终末感增强。
脊柱动态触诊是诊断和评估脊柱筋出槽、骨错缝的关键技术,以颈椎为例加以说明。
1.前后松动度检查患者仰卧位,检查者坐于患者头顶侧,双手置于被检查者头颈两侧,手掌轻掩被检查者耳部,双手食指重叠,置于颈椎棘突下,向上轻推棘突,感知棘突向前松动度(图2-2-A);手掌轻向上托起头部,令颈椎微前屈,感触颈椎棘突向后松动度(图2-2-B)。食指下移或上移至另一棘突,重复操作。

图2-2-A前后松动度检查1

图2-2-B前后松动度检查2
2.侧向松动度检查患者仰卧位,检查者坐于患者头顶侧,双手置于被检查者头颈两侧,手掌轻掩被检查者耳部,双手食指、中指、无名指指端着力,置于颈椎两侧关节突关节部位,交替侧向推动颈椎,检查颈椎侧向松动度(图2-3-A、图2-3-B)。食指、中指、无名指下移或上移至另一关节突关节突起处,重复操作。

图2-3-A侧向松动度检查1

图2-3-B侧向松动度检查2
3.旋转松动度检查 患者仰卧位,检查者坐于患者头顶侧,双手置于被检查者头颈两侧,手掌轻掩被检查者耳部,双手食指、中指、无名指指端着力,触摸关节突关节,向一侧旋转被检查者头颈,感觉食、中指、无名指指下关节松动度情况,然后转向对侧,检查另一侧,注意两侧对比(图2-4-A、图2-4-B)。食指、中指、无名指下移或上移至另一关节突关节突起处,重复操作。

图2-4-A旋转松动度仰卧位检查1

图2-4-B旋转松动度仰卧位检查2
患者也可坐位,检查者立其侧后方,以拇指指腹着力,按于颈椎关节突关节部位,保持一定压力,余手指自然放于颈椎对侧,左右活动颈椎,感觉拇指下关节松动度情况,检查关节突关节旋转松动度(图2-5),依次向下或向上检查各关节突关节松动度情况。

图2-5旋转松动度坐位检查
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本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践相结合,老师与学员互动教学方式、以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。
现将具体事宜通知如下:
【主办单位】世界针刀医学研究会学术部
【承办单位】北京萃博针刀医学研究院
【协办单位】北京萃博王九针刀医学科技有限公司
【培训对象】凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗、内科、中医科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。
【培训时间】
2026年8月1-8日(学习8天)7月31日周五全天报到
【培训地点】新疆医科大学第一附属医院(具体地点另行通知)
【培训费用】6000元,一次学习,终身免费复训
(包括培训注册费、培训费、资料费、临床见习、手术观摩、考察调研等费用。培训期间食宿由会务组统一安排,费用自理。)
【颁发证书】
1、学员结业后由学会颁发结业证,并授予国家Ⅰ类中医学继续教育学分证书(60 学时,计 6学分)
2、办理证书:请携带 1 寸彩照 2 张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证 复印件(用于办理结业证、学分证及上网认证)。
【报名方式】
全国总报名负责人:陈 钊
注:如需正式红头文件请联系我微信索取。
注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话、微信、报名,并交纳200元报名费以便提前安排座次。
授课专家简介
秦保和老师
副主任医师,湖北中医药大学副教授;中华针刀医学会常务副会长;北京天民针刀医学研究院副院长兼专家组组长;中国骨伤学会水针刀微创专业委员会常务委员;湖北中医药大学附属黄家湖医院针刀科副主任;平衡针刀创始人;针刀病员管理专家。擅长运用针灸、针刀治疗四肢关节各种顽固性软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头缺血性坏死、膝关节骨性关节炎、神经卡压综合症、腱鞘炎、跟骨骨刺及各种软组织损伤疼痛等病症。擅长治疗久治不愈的内科、妇科等疑难杂症。
张远景老师
全国著名的痛症及三瘫针刀医学临床治疗专家,中国针刀医学临床带教实训开创者。先后师从中国针刀医学创始人朱汉章教授、任志远教授、任月林教授、宫长祥教授、软组织损伤精准评估大师苗振先生、静脉曲张闭合微创术创始人李明先生等。现任全国颈肩腰腿痛学会副理事长、中华中医药学会针刀医学分会青年委员、中国人民解放军第一八一中心医院(国家三甲)神经康复科顾问、广西来宾市兴宾区人民医院康复医学科特邀专家、广西宜州市工人医院疼痛康复医学科特邀专家。
李树明老师
副主任医师,现任河南省中医药学会门诊部针刀疼痛科主任,世界中医药联合会针刀专委会理事,北京汉章针刀医学研究院学术委员会常委。师从针刀医学的发明人、创始人朱汉章院长,软组织外科学的奠基人宣蛰人老先生,拨针创始人陈超然教授,现印尼总统私人保健医生功勋针刀专家周中焕教授等疼痛界名家。被业界誉为“豫南神针”。 临床特色:擅用针刀.银质针.钩针.拨针.圆利针.套管针.火针.埋线等中医微创针法,不手术无痛苦治疗颈椎病.腰椎间盘突出.骨质增生.肩周炎.风湿腰腿痛.强直性脊柱炎.股骨头坏死及其它脊柱相关疾病。
段朝阳老师
针刀临床实战专家!北京北京萃博针刀医学研究院客座教授、中国针刀医学杂志编辑委员会针刀医学培训中心特级讲师;在人体精细解剖学和人体生物力学上有着深厚的造诣,在针刀临床上彰显独特疗效,尤其是治疗手段独树一帜,创新性强!重点讲授针刀治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎、关节强直、头晕、头痛、胸痛、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、偏瘫、脑瘫等疑难杂症。
宋兴刚老师
主任医师山东省疼痛研究会神经康复专业委员会,中华中医药学会针刀专业委员会委员,毕业于山东中医药大学及滨州医学院,主要从事中药治疗三高症、心脑及周围血管病和针刀医学技术治疗骨关节病等临床工作。师承针刀医学创始人朱汉章教授及医学泰斗庞继光教授,特别是治疗颈腰椎病,股骨头无菌性坏死,关节炎等症,用针刀治疗往往有立竿见影效果,临床治疗数千例大多数用一个疗程(4次)即可痊愈。