日前，短视频吃播博主“大胃袋良子”（以下简称“良子”）的最新体检报告冲上社交平台热搜引发热议。

报告显示，其体重343斤、BMI 61.8属极重度肥胖，但血糖、血压等基础指标反而优于去年，可同型半胱氨酸飙升至62.9μmol/L（正常＜15），被医生和网友视为“随时可能心梗脑梗”的致命隐患，舆论将指标恶化归因于近一年商业活动激增、“营业变上班”带来的精神压力。不少网友调侃：“上班比肥胖更伤身体”“良子比自己还健康”。

郑州大学第一附属医院健康管理（体检）中心主治医师杨阳对公开体检报告进行专业解读。

针对部分网友热议的“血压和血糖都正常”说法，杨阳结合报告数值纠正：“他的血压133/77mmHg属于正常高值，并不是理想的正常血压范围；空腹血糖7.26mmol/L也超出了6.1mmol/L的正常参考值，已经达到糖尿病的诊断标准（空腹血糖≥7.0mmol/L）。”

除上述指标外，体检报告还显示多项明确异常：腹部彩超提示非酒精性脂肪性肝病；与去年相比，今年“压力激素”皮质醇、同型半胱氨酸升高明显，其中同型半胱氨酸高达 62.9μmol/L（正常值应低于15μmol/L），属于重度升高，心脑血管损伤风险增加；血脂指标中甘油三酯达 2.38mmol/L，超出正常上限40%，符合高甘油三酯血症诊断。杨阳表示，这些异常都意味着身体已经发出了健康预警。

肥胖的常见危害

诱发代谢类疾病：多余脂肪会打乱身体代谢节奏，大大提升高血脂、高血糖、高血压的发病概率。很多肥胖人群年纪轻轻就出现“三高”，长期放任不管，会慢慢发展成糖尿病、脂肪肝，甚至损伤心脑血管。

损伤关节与骨骼：体重每增加一分，膝盖、脚踝、腰椎的压力就多一分。长期负重会加速关节磨损，容易引发腰椎间盘突出、膝关节炎，出现腰酸、腿疼、走路乏力等问题。

影响心肺功能：脂肪不仅长在体表，还会堆积在脏器周围，压迫心肺。肥胖者普遍容易胸闷、气短、犯困，稍微运动就气喘吁吁，长期会导致心肺功能下降，还会增加睡眠呼吸暂停综合征的风险，睡觉容易打鼾、憋气。

增加肿瘤风险：长期肥胖会导致体内激素紊乱，内分泌失衡，相比正常体重人群，患上结直肠癌、乳腺疾病等问题的概率会明显升高。

如何正确减肥

膳食干预：这些食物要少吃

• 高能量食物：高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物，如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等。

• 高油高盐高糖食物：严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20～25g，添加糖的摄入量最好控制在25g以下。

• 酒：每克酒精可产生约7kcal能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。

运动干预

肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。

• 每周进行150～300分钟中等强度的有氧运动，每周5～7天，至少隔天运动1次，如快走、游泳、骑自行车等。

• 抗阻运动，每周2～3天，隔天1次，每次10～20分钟。每周通过运动消耗能量2000kcal或以上，如撸铁、俯卧撑等。

• 尽可能减少静坐和被动视屏时间，每天静坐和被动视屏时间要控制在2～4小时以内。

• 对于长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3～5分钟。

睡眠管理及心理支持

多睡觉，真的可以减肥。简单来说，睡眠与肥胖的关系是：睡得少，吃得多；睡得多，吃得少。一项随机临床试验表明，平时睡眠不足6.5小时的成年人，睡眠时间每增加1小时=能量摄入减少162千卡≈少吃1碗米饭。建议：

• 6~12岁每日睡眠时间9~12小时；

• 13~17岁青少年每日保持8~10小时睡眠。

维持规律的睡眠—觉醒作息时间。必要时采取心理支持与放松训练。

医学干预

目前，已有不少医院积极开设体重管理、减重多学科联合等门诊，帮患者制定包括饮食、作息、运动在内的体重管理方案。如果通过充分的综合生活方式干预仍无法减重，可以在严格评估后，考虑医学治疗进行干预。

来源：中国经济网微信综合央视新闻客户端、大象新闻、大河报等

监制：孟令娟审核：彭金美

编辑：张萌 校对：赵雪霏