社区年度体检结果刚出来，58 岁的张阿姨就揣着报告单走进了消化科诊室，坐下来没说两句话，语气先带上了慌。她说自己这半年多放屁越来越频繁，有时候接孙子放学走在路上都忍不住，尴尬得恨不得找个缝钻进去。

前几天刷到几条养生视频，说 “经常放屁是肝脏排毒差，小心是肝癌前兆”，她越琢磨越觉得对，连着好几天失眠，就等着体检查肝功，好给自己个准话。

可报告单上，她的肝功能、腹部彩超全都是正常的，连转氨酶都没高出一点。医生细细问了她的日常饮食和吃饭习惯，没两分钟就找到了原因，跟她说这问题根本沾不上肝脏的边，全是日常里不起眼的小习惯攒出来的。

生活里不少人都有过这样的担心：放屁突然变多，是不是身体出了大毛病？尤其是上了年纪的人，总爱把各种小症状和重病挂钩，平白给自己添了不少心理负担。

很多人最先关心的，就是放屁多到底和肝癌有没有关系，答案很明确： 经常放屁和肝癌没有直接关联，临床上几乎不会以放屁增多作为肝癌的典型信号。

肝脏的主要功能是代谢、解毒，参与胆汁分泌，哪怕肝脏出现病变，早期大多也没有特异性的消化道表现，更不会直接导致放屁变多。

肝癌更典型的信号是持续性的肝区隐痛、皮肤眼白发黄、不明原因的体重骤降、肚子胀大积水等，和放屁多少没有必然联系。把放屁多等同于肝癌，是完全没有依据的误解。

绝大多数的放屁增多，问题都出在肠道和日常习惯上，最常见的就是下面这 4 种情况

第一种，是日常饮食里产气食物吃多了。

不少人以为只有吃的油腻、吃的不好消化才会放屁多，其实刚好相反：很多人越是注重养生、吃得 “健康”，放屁反而越多。

就像张阿姨，听人说杂粮控血糖、养脾胃，每天早上的杂粮粥里黄豆、黑豆、红豆放满满一把，还得配上两块蒸红薯，觉得这样吃才养生。

可豆类、薯类、还有西兰花、卷心菜这类十字花科蔬菜里，都含有不少人体难以直接消化的膳食纤维和寡糖，它们进到大肠里，会被肠道细菌分解发酵，产生大量气体，自然就会放屁增多。

还有不少人有天天喝牛奶的习惯，可随着年龄增长，很多人会慢慢出现乳糖不耐受。牛奶里的乳糖没法被完全吸收，在肠道里发酵产气，喝完牛奶后腹胀、放屁多，就是这个原因。张阿姨早晚各一杯牛奶，自己乳糖不耐受了都不知道，两样加在一起，放屁不多才怪。

第二种，是吃饭习惯不好，吞进去了太多空气。

别觉得放屁里的气体全是食物变的，其实有相当一部分，是我们吃饭、说话的时候，不知不觉吞进去的空气。

张阿姨平时要给儿子儿媳带孩子，一顿饭吃得七零八落，既要喂孙子吃饭，又要叮嘱孩子喝水，边说边吃，狼吞虎咽，几口就把饭咽下去，顺带就吞进了大量空气。一顿饭下来，吞进去的空气比吃进去的饭还 “实在”。

除此之外，经常嚼口香糖、用吸管喝水、爱喝碳酸饮料，也会让更多空气跑进消化道，最后以放屁的形式排出来。这种原因导致的放屁多，往往没有明显的臭味，只要改改吃饭习惯，很快就能缓解。

第三种，是肠道菌群失衡，产气菌过度活跃。

很多人有个误区，觉得放屁多是 “肠胃在排毒、通了”，是好事。其实不一定，当肠道里产气类的细菌数量过多时，哪怕吃的和平常一模一样，也会产生更多气体，导致放屁频繁。

这种情况大多和长期便秘、滥用抗生素、乱补益生菌有关。比如便秘的时候，粪便在肠道里停留时间太长，细菌不停发酵，就会持续产气，不仅放屁多，臭味还会特别重。

还有不少人听说益生菌养肠胃，就自己随便买来吃，可不同的益生菌菌株作用天差地别，补不对反而可能打乱原本的菌群平衡，越吃放屁越多。

第四种，是功能性胃肠问题。

上了年纪之后，肠胃的消化功能本身就会慢慢下降，如果再加上带娃劳累、作息不规律、心里总装着事焦虑，就很容易出现功能性消化不良、肠易激综合征这类问题。

这种情况不是肠胃长了什么不好的东西，而是肠胃的 “工作节奏” 乱了。食物消化不充分，肠道蠕动忽快忽慢，就容易出现腹胀、放屁多，还可能伴随排便不规律、肚子隐隐发坠。很多人一忙起来、一操心就放屁多，一放松休息就好转，大多就是这个原因。

看到这里有人会问，难道放屁多全都是小问题，就完全不用在意吗？当然不是。如果放屁增多的同时，还伴随着 持续的腹痛腹胀、便血或黑便、一两个月内体重明显下降、大便习惯彻底改变，

那就不要硬扛，及时去医院做相关检查，排除器质性问题。但如果只是单纯放屁多，没有其他不舒服，基本都和上面说的 4 个原因有关，不用自己吓自己，更不用往肝癌之类的重病上瞎联想。

日常想要改善放屁多的情况，也不用急着吃药，先从生活习惯调整就行。比如吃粗粮、豆类别一下子加太多，循序渐进地加量，给肠道留够适应的时间；乳糖不耐受的人，可以换成舒化奶或者无糖酸奶，减少乳糖摄入，营养也没差。

吃饭的时候放下手机，别边吃边聊天，一口饭多嚼几下，细嚼慢咽，既能减少吞进去的空气，也能减轻肠胃的消化负担。

平时多吃点新鲜蔬菜，养成规律排便的习惯，不要随便吃益生菌或者通便产品，让肠道菌群维持自己的平衡。还有别总把小事放在心上，少操心、睡好觉，肠胃状态自然会稳很多。

其实放屁本身是再正常不过的生理现象，正常人每天都会放 10 到 15 次屁，只是大多时候我们自己没察觉。不用把放屁多少当成衡量健康的绝对标准，也别被网上的碎片化信息吓住，结合自己的身体状态判断，比什么都靠谱。

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参考资料：

《内科学》（第 9 版），人民卫生出版社，消化系统疾病篇

《中国功能性消化不良诊疗指南（2020 年，上海）》，中华消化杂志

《中国成人慢性便秘诊治指南（2023 年，广州）》，中华消化杂志