眼前总有小黑影飘？飞蚊症到底要不要治？沈白云主任讲清楚了

很多人都有这种体验：看白墙、看天空、对着亮屏幕时，眼前总飘着小黑点、细线、小虫子一样的黑影，眨眼不散、揉眼不掉，走动跟着飘，专注做事时又好像消失了。

这就是大家常说的飞蚊症。不少人觉得飞蚊症是小毛病、不用管，也有人整日焦虑，担心会失明。到底飞蚊症需不需要处理？要不要治疗？今天，南宁爱尔眼科医院眼底病专科主任、主任医师沈白云为大家一次性讲透。

沈白云主任深耕眼底病诊疗二十余年，擅长重度糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离、黄斑病变、玻璃体积血、严重眼外伤、视网膜血管阻塞、高度近视眼底病变等各类疑难眼底病的诊断与手术治疗，对各类玻璃体、视网膜退行性病变的甄别与干预有着丰富的临床经验。

沈白云主任表示，飞蚊症不能一概而论，关键分清“生理性”和“病理性”，有的不用治、只需观察，有的必须尽快就医，拖延可能引发视力损伤。

01、大多数飞蚊症：不用治，安心共存

绝大多数人的飞蚊症属于生理性玻璃体混浊。随着年龄增长，眼睛内部的玻璃体慢慢液化、收缩，产生细微絮状、点状混浊，投射在视网膜上，就形成了飘动的黑影。

这类飞蚊症有明显特点：只在亮色背景下明显，日常视物不受影响，视力清晰、无闪光、无黑影遮挡，长期状态稳定、不会突然变多。沈白云主任提醒，生理性飞蚊症属于眼部正常老化现象，无需用药、无需手术，不用过度焦虑，日常做好用眼养护即可。

02、出现这些信号，属于危险飞蚊症！必须处理

并非所有飞蚊症都安全，病理性飞蚊症是眼底病变的预警信号，多由玻璃体后脱离、视网膜裂孔、视网膜出血、葡萄膜炎等问题引发，高危人群集中在高度近视、长期熬夜用眼、三高人群及中老年人。

一旦出现以下症状，务必立刻到院检查：短时间内飞蚊突然变多、成片出现；眼前伴随闪电、闪光感；视野出现固定黑影、局部遮挡；视物模糊、视力下降；伴随眼胀、眼痛等不适。若拖延不治，可能诱发视网膜脱离，造成不可逆视力损伤。

03、飞蚊症正确处理方式，别再瞎滴眼药

很多人出现飞蚊症后，会自行购买眼药水缓解，沈白云主任强调：目前没有眼药水可以彻底消除玻璃体混浊，盲目滴眼药不仅无效，还可能延误真实眼底问题的诊治。

正确做法是先做专业眼底筛查，通过超广角眼底检查、OCT检查排查视网膜状态。单纯生理性飞蚊症影响生活，可通过专业YAG激光微创治疗改善；若是病理性飞蚊症，需针对性处理裂孔、出血、脱离等原发病，从根源解决问题。

04、主任护眼总结

飞蚊症不是大病，但是眼底健康的“晴雨表”。稳定、少量、无不适的飞蚊症无需过度干预；但突发、增多、伴随闪光遮挡的飞蚊症，一定要及时就医。建议高度近视、三高人群、中老年人定期做眼底检查，早排查、早干预，守住眼底健康。