新年伊始,一位远渡重洋的患者步履维艰地踏入暨南大学附属第一医院关节外科,手中紧握着一份厚厚的病历。
原来,这是一位来自澳洲的华裔患者李女士(化姓),她长期承受膝关节炎的困扰,以前的关节置换手术效果不甚理想,抱着仅存的希望前来就诊。
一年前,李女士在澳大利亚接受了右膝关节置换手术。然而,术后没过多久右膝便开始持续的疼痛,还伴有明显的肿胀,这些症状表明,首次置换手术可能在假体位置、固定或软组织平衡等方面存在未能解决的问题,更严重的是,李女士的右腿始终无法完全伸直,日常生活质量无从谈起。
多方咨询下,李女士和家人了解到暨南大学附属第一医院主任医师查振刚是知名的关节外科专家,尤其擅长复杂的关节翻修手术,因此,一家人决定跨越重洋,回国求医。
1月19日,李女士顺利入院,据本人和家属介绍,除了膝关节问题,李女士还合并有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,曾行子宫切除术,并有明确的药物过敏史。这些复杂的情况也对医疗团队提出了极高的要求——必须具备全面的围手术期管理能力。
面对复杂的病情,查振刚领衔的关节外科团队进行了周密的术前规划。翻修手术远比初次置换复杂:需要首先取出可能存在松动、感染或位置不佳的原有假体,这个过程可能面临骨缺损、骨质条件差等棘手状况;随后,必须像一位精巧的建筑师,在“废墟”上重新“打地基”,根据术中发现的实际情况,选择并使用特殊的翻修假体系统,精确重建关节的力学轴线、恢复软组织平衡和关节稳定性。任何细微的偏差,都可能导致手术失败。
手术当天,在麻醉科主任刘育勇、手术室护士长李海燕以及综合二区护士长刘星怡的通力协作下,查振刚教授和张还添教授一步步解开首次手术留下的难题:取出旧假体后仔细清理关节腔,评估处理了关节周围的骨质情况并排除了感染。
随后,查振刚教授和张还添教授植入了一套全新的膝关节翻修假体,不仅矫正了关节力线,实现了膝关节的伸直与屈曲平衡,更确保了假体的坚固稳定。
手术后第二天,李女士在康复师和家人的鼓励下尝试着将双脚移至床边,双脚触碰地面的一刻她发现,困扰许久的剧痛消失了。在助行器的辅助下,她成功站了起来,缓慢行走了几步,X光片显示,新的假体位置、力线、关节间隙等均处于理想状态,如今,李女士正在遵循个性化的康复计划稳步恢复。
“能重新这样轻松地站着感觉太好了!”李女士的激动之情溢于言表。“看到患者能够这么快地重获行走能力,是我们团队最大的欣慰。”查房时,查振刚教授也欣慰地表示,他提到,膝关节翻修手术是关节外科领域的高地,详尽的术前评估、精准的术中操作和科学的术后康复是保证手术成功率的关键。
文|记者 王沫依 通讯员 王雪
图|受访者提供