引子

在我国，90%以上的老年人选择居家养老。这意味着，绝大多数老人渴望在熟悉的家庭环境中安度晚年。

“居家”不等于“独守”。老人们需要的不仅是一张床、一间房，更需要能够延伸到家门口的贴心服务，以及精神世界的温暖陪伴。

辽宁省各地打造“15分钟养老服务圈”，不是简单的距离丈量，而是让老年人在不离开熟悉社区的前提下，即可获得助餐、医疗、文娱等服务。

居家养老的老人们是否享受到这些便捷及时的养老服务？这些家门口的养老服务，能否满足老人们的多样需求？记者就此进行了探访。

一餐热饭

最难的就是众口难调

民以食为天，在家门口吃上热乎可口的一日三餐，是许多居家老人最实在、最迫切的日常需求。社区食堂、长者食堂、老年助餐点……在辽宁省，各种形式的助餐服务，让老人们在一餐一饭间，感受到三餐四季的关爱。

“叔，今天吃点儿啥？”“一份鸡丁、一份鱼香肉丝，素菜要炒芹菜、白菜炖豆腐。”家住大连市中山区桃源街道舰院社区70岁的吴立群和老伴儿来到社区小食堂吃饭。老两口儿点一份两荤两素15元的套餐，坐在宽敞明亮的餐厅里，边吃边唠家常。

“一声‘叔’，叫得咱心里热乎乎的。现在这个小食堂，比前几年的可好多了。”“现在的老人，挑剔着呢，要口味、要卫生，价格还不能贵。”吴立群和老伴儿边吃边说，“关键是负责人小卢经理‘听劝’啊。”

原来，由于口味不好、管理粗放，这处社区食堂前后换了好几任经营者，最短的只干了3个月。去年初，舰院社区小食堂换了经营者，重新开业。对社区食堂充满期待的老人们给负责人卢宪明写了一封“建议信”。

“为老人们服务，就得尊重老人，把老人们的需求放在首位。”卢宪明对小食堂员工说。舰院小食堂采纳了老人们关于设置洗手台、饭菜保温、丰富品种、提供食材加工服务、非饭点开放等建议，推出家常菜、特色小炒、水饺馄饨、麻辣烫、面条、卤味炸串等多个档口，定期调换厨师、更新菜品，还主动设置了意见箱。慢慢地，小食堂不仅成为舰院社区老年人解决一日三餐的地方，就算不是饭点，很多老人也爱到冬暖夏凉的食堂里坐着聊聊天。

助老食堂，不仅要做好堂食，还得能送餐到家，满足不便出门老人的就餐需求。在大连市甘井子区泡崖街道，90岁的关向前老人行动不便，子女白天上班，每天午饭由泡崖街道居家养老服务站食堂派人把饭送到家。“一荤两素10元，每天有5荤5素可选，家属在微信群里就能下单，工作人员免费给送到家，老人每天都能吃上热乎饭。”关向前老人的儿子说。泡崖街道居家养老服务站食堂开通了送餐和单点服务。老人家属可以通过微信群、外卖平台或者电话等多种方式，为老人预定送餐上门服务。距离近的，由食堂员工或志愿者免费配送；稍远的，就通过京东外卖或“跑腿”方式配送。

大连市民政局养老服务处相关负责人表示，老年助餐服务设施应当根据老年人生理特点、健康需要和时令变化，结合老年人的饮食习惯和禁忌，提供荤素搭配、营养均衡的餐食服务，并定期更新食谱。有条件的老年助餐服务设施应为老年人提供送餐服务。《大连市老年助餐服务管理办法(试行)》已施行，推动老年助餐服务规范化、可持续发展。

一张网格

及时发现老人的就医需求

清晨六点半，丹东72岁的李刚准备出门晨练，胸口突然袭来剧痛。他下意识摸出手机，找到社区卫生院的电话，指尖却悬在拨号键上犹豫了：“要是心梗，社区医院能看吗？”思忖再三，他还是拨通了120，被送往几公里外的三甲医院。

“15分钟能到卫生院，平日量血压、拿感冒药都去那儿。可真要救命，还是得去大医院。”病床上的李刚一声叹息，戳中了“15分钟养老服务圈”建设中，基层医疗“圈在身边”却难解急难的现实痛点。

记者走访社区医院，清楚地感受到，社区医疗机构多承担公共卫生、慢病随访等工作，急症不敢接，导致老人仍习惯“大病小病往大医院挤”。“除了咱们基层医疗机构设备跟不上，最缺的还是人手。医护人员数量实在不够，这才是为啥没法满足这么多老人‘随叫随到’的主要原因。”社区医护人员共同的心声道出他们的苦衷。

面对这样的难题，各地已经做出许多有益尝试，把老年人健康居家养老服务向更广度延伸，让更多人参与进来。

在丹东，部分区县正在构建“网格化+精细化”治理体系，网格员化身“健康前哨”，为独居老人建立主动发现机制，全程陪同就医、代办手续。

家住振安区珍珠街道70岁的王鹏老人平日独居，那天深夜，他急性肠胃炎的老毛病又犯了，疼得直不起腰。情急之下他拨通了社区网格员刘潇的电话。十分钟后，刘潇敲开老人家门，将其送医。出院报销需要居住证明，王鹏腿脚不便正犯愁，几天后，刘潇再次上门，不仅送来证明，还帮他核对好报销细节。

丹东市元宝区则探索“网格服务+养老服务”模式。民政部门与社区卫生服务站、护理站或其他邻近医疗设施联合，发动社区网格员积极配合，再加上已经建成的兴东街道居家和社区养老服务中心，采取长期照护、日间照料、上门入户和生活需求“3+1”的服务形式，提升社区养老医疗服务的专业化水平。

一间教室

老人更看中“热乎气儿”

在沈阳市铁西区，第一城社区活动中心里老人们唱歌跳舞热热闹闹，可还有一群老人，却选择在街边的健康理疗店扎堆。

社区党委书记姜洋为此很纳闷：“为什么这些老人宁愿去理疗店，也不愿来社区参加丰富多彩的活动？”她走进老人中间寻找答案。

“那儿有人陪着说话，有个热乎气儿。”一位老人道出原委。这些老人大多子女不在身边，每天最怕的就是家里空荡荡的，说话只剩回音。他们一不爱好文艺，二不喜欢热闹，就想每天能有个地方去，有人能听他们唠叨几句家长里短。

而在多福社区，则是另一番景象。70多岁的朱凤琴是社区百家舞舞蹈队的队长，她找到社区党委书记樊月说：“咱社区能不能开个八段锦课？我琢磨着八段锦适合我们老年人，我们跟着视频学总感觉差点意思。”朱凤琴的话点醒了樊月：老人要的，除了热闹，还有专业的指导和系统的学习。

这两个社区的困惑，最终都在社区幸福教育课堂破了题。作为沈阳市“幸福教育进社区”工程的重要载体，全市已建成330个市级社区幸福教育课堂点位，组建起1.4万余人的专兼职教师队伍，让老人步行15分钟就能参与学习。

有了“幸福教育进社区”工程的支持，第一城社区开起了手工课，几张桌子，一堆彩纸、布头儿，就成了老人们最好的“社交平台”。十几位老人成了“铁杆粉丝”，几乎有课便来“打卡”。手工课上，大家手上忙着穿针引线，嘴上也停不下来，从孙子学习聊到年轻时上班的日子，那些无人倾听的琐碎，在这里都变成了你一言我一语的共鸣。

多福社区则把朱凤琴一个人的心愿，变成了一群老人的乐事。社区联系到社会志愿者，将八段锦的养生精髓融入原有的健康操，推出“百家舞”。朱凤琴成了领队之一，每天上午，只要天气好，广场上就会准时响起音乐，她带着几十位老邻居一丝不苟地跳着百家舞。练完了，老人们三三两两坐在花坛边，聊聊家常。如今的朱凤琴言语间满是充实：“忙得很!早上带操，下午去社区上模特课，晚上还要跟老姐妹商量下周的活动。”

沈阳市教育局职业教育与成人教育处处长王立华介绍，十五分钟养老圈的本质，是把养老服务嵌入日常、把幸福留在身边。“新老人”群体受教育程度更高、精神需求更旺盛，他们渴望学习新知、融入社会、展现价值。老人身边的老年教育，不是锦上添花，而是守护精神健康、提升生活品质的刚需。

智曼卿 姜雪 王卢莎