专家详解:如何识别和干预青少年脊柱侧弯?家长要注意什么?
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2026-04-09 23:46:32
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南都讯记者宋承翰 发自北京 4月9日,国家卫健委举行新闻发布会,会上介绍了如何识别并干预青少年的早期脊柱侧弯。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师蒋协远首先强调,长期坐姿不良、驼背并不等于是脊柱侧弯,但确实是需要重视的危险因素。如果孩子歪坐、含胸驼背,经过提醒及时纠正调整,多数只是体态不良或姿势性侧弯。需要警惕的是结构性侧弯,也就是真正的侧弯。

家长一般需要注意以下三个方面:

第一,要识别早期信号。家长可以做两个观察,一是站立位观察,孩子脱掉衣服脱,从背后看双肩是否等高,肩胛骨是否对称,两侧腰线是否一致,躯干有没有偏移。还可以做前驱的测试,让孩子两脚并拢,身体前弯,观察背部两侧是否高低不平,是否有腰背部的隆起。

第二,青春期是治疗的黄金期。一般女孩11-12岁,男孩12-13岁,是生长高峰期,这段时间侧弯容易出现和加重,也是保守治疗最重要的窗口期。

“大家都知道,青春期可塑性强,可以通过正规的保守治疗,避免脊柱侧弯的进展。如果错过了这个‘最佳时期’,随着年龄的增长,可能会发展成比较严重的或者成人性的脊柱侧弯,这时候侧弯可能出现腰椎管狭窄的症状,而且可能对神经形成压迫,这个会影响正常的生活,甚至影响他的心肺功能。”他说。

第三,需要注意的是,不是所有的孩子都需要佩戴支具。轻度侧弯以康复训练和随访观察为主。中度的侧弯,处在生长期的孩子,往往需要采用支具治疗,如果认真佩戴,将来不进一步发展,可能有非常好的效果。重度侧弯可能需要手术干预,手术方案应结合影像学检查和生长发育综合起来判断。

“在此,我们也提醒儿童青少年和家长朋友们,要关注或者学习一点脊柱健康的知识,”他介绍,比如控制每天看电子产品、电视、各种屏幕的时间,而且要保持一个正确的坐姿,即“一拳一尺一寸”的正常坐姿。不要躺卧看很长时间的书,或者在躺卧的时候过度使用电子产品,避免加重脊柱的负担。

还要提倡加强体育锻炼,希望青少年每天有至少60分钟的中高强度氧运动,如跳绳、打篮球,或单杠吊挂等,增强脊柱的骨密度和背部肌肉的力量,可以很好地促进脊柱健康。而且现在我国对脊柱弯曲的异常已经纳入青少年的健康。

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