7月23日，广州市白云区太和人民医院血液净化中心发生惊险一幕：一名长期透析重症患者治疗中突发心脏电风暴，意识丧失，后经医院多学科合力抢救挽回生命，也再次将透析患者极易出现的恶性心律失常拉回视线。

当天下午三点，当班护士发现监护显示室颤，患者意识丧失，出现危险，“立即终止透析，启动心肺复苏应急预案！”血液净化中心主任付爱民指挥，医疗组长李杰东、护士长张静带领医护团队开展急救。

在发现患者出现反复室颤后，院内多学科急救协作机制启动。急诊科主任曾令治到场后快速评估病情，坐镇指导抢救，“调整升压药物泵速，准备非同步电除颤！”

抢救过程几度陷入险境，患者心室颤动反复发作，甚至一度出现心脏骤停，监护波形一次次跌入致命紊乱。“所有人离开床旁！充电完毕，实施除颤！”25分钟后，患者心率、血压逐步回升并趋于稳定，监护仪上显示窦性心律稳定，全场医护稍稍松了口气。

但这不意味着患者脱离危险，转入重症医学科后，主任何建辉指导给予呼吸机辅助通气、心电监护、重症超声血流动力学评估等治疗，根据病情动态调整诊疗方案。患者在次日凌晨3点成功苏醒，意识清楚可简单应答，并对医护团队竖起大拇指。

何为心脏电风暴？据悉，这是一种极端危重的心律失常急症，医学上指24小时内自发发生3次或以上的室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤），会导致严重血流动力学障碍，需要电复律或电除颤等急救治疗，是公认为最危重的致命性心律失常，死亡率可高达50%以上。

患者患有常见的冠心病（尤其急性心梗）、心肌病、严重心力衰竭等结构性心脏病，叠加电解质紊乱（包括低钾血症、低镁血症等）、心肌缺血（急性冠脉综合征、冠脉痉挛等）、交感神经兴奋（剧烈疼痛、情绪激动、极度紧张等）以及药物因素（某些抗心律失常药、洋地黄中毒等）等急性诱因，极易诱发心脏电风暴。

李东杰介绍，这名透析患者基础疾病复杂，合并肾衰竭、冠心病、慢性心衰、肺部肿物、脑梗后遗症等，其中冠心病与心衰是电风暴的重要高危因素，而在透析过程中血流动力学、血钾水平快速波动，易诱发心室颤动等恶性心律失常，是透析室高危急症。

他提醒，室颤导致的心脏骤停，抢救就是与时间赛跑。若家中有人突然倒地、呼之不应、没有呼吸或仅有濒死喘息，应立即拨打120，同时将患者平卧，行胸外心脏按压，直到专业急救人员抵达。

作为长期透析的肾友，若出现突发胸闷、心慌、胸痛、头晕、出冷汗、短暂意识丧失，或透析中持续心悸、气促，血压异常波动，以及乏力、水肿加重，夜间无法平卧等情况，需立即告知医护，长期透析患者请遵医嘱规律复查、严格控制饮食饮水。

文｜记者 王沫依

通讯员 张静 赵苾祎 潘玉菲

图｜通讯员提供