湖南湘西的郑先生今年34岁,却被反复发作的腰痛困扰了17年,“腰龄”已经超过60岁。久病不仅未能自愈,反而越拖越严重,发展到了无法正常行走的地步。
据郑先生回忆,自己刚成年就开始出现腰痛症状。他以为偶然发作的疼痛是劳累所致,在腰痛症状频繁发作后,他推断自己是“腰椎间盘突出”,从来没有正规就医。在尝试了各种理疗、推拿、中医调理后,郑先生的腰疼症状虽有短暂的缓解,但病情却愈发严重——从腰部酸痛、到单腿酸胀发麻,再到双腿疼痛、坐立难安,直到行走10米就疼痛难忍的地步,这才于近日到湖南省人民医院骨科五病区就诊。
湖南省人民医院骨科五病区脊柱专科殷浩副主任医师为他进行了详细的检查,最终诊断为:腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出、腰椎椎体后缘离断症、腰椎不稳定,很难让人相信这是一位30多岁的年轻人的腰,“腰龄”简直到了60-70岁。
殷浩副主任医师介绍,由于郑先生本身就有先天性腰椎管狭窄,这类人群因天生“管道”比别人狭窄,管内的神经更容易被挤压,也更容易出现腰椎问题。再加上平时一些例如工作久坐、弯腰负重等不良的生活习惯,导致多个腰椎间盘突出,相当于腰椎的“减震垫”多处破裂。并且从检查结果可见,他的腰椎还出现腰椎椎体后缘离断,也就是椎体骨头边缘断裂,直接扎进神经,导致椎管内神经严重受压。多个问题的堆积,让他的腰椎“摇摇欲坠”,相当于提前衰老了30年。这种情况下,必须尽快手术治疗,再拖下去可能导致神经不可逆损伤,无法行走,以后只能坐轮椅。
最终,脊柱专科团队为郑先生成功实施了微创经椎间孔腰椎椎体间融合术。这是一项非常成熟的脊柱外科技术,具有微创性(仅4cm左右小切口)、精准减压、稳定脊柱、术后恢复快等优势。仅在术后第三天,郑先生就在医护人员的指导下佩戴好腰围下床活动了。
经过一周的住院观察,郑先生于5月13日顺利出院了。出院时殷浩副主任医师叮嘱他只要按医嘱护腰,一个月后他就可以实现游泳和慢跑了,日常生活也不受影响。他感慨道,没想到自己忍耐了这么久的疼痛,这么快就得到了解决。
湖南省人民医院骨科五病区主任贺学军介绍,很多人误以为腰痛就是“腰椎间盘突出”,没有科学评估病情,只采取贴膏药、按摩等手段缓解疼痛,结果可能延误真实的病情。当脊柱出现不适症状时,应及时到医院检查,明确诊断。脊柱疾病并非“必须忍”,如今,脊柱手术已进入精准微创时代,手术的安全性也越来越高。若保守治疗无效时,应尽早评估手术指征,避免长时间拖延导致神经不可逆损伤,影响生活质量。
通讯员张文霞 王桂香 潇湘晨报记者任弯湾
(来源:潇湘晨报)