“妈，这CT得再做一次！医生都说您肺里那小结节要盯紧点。”儿子小林攥着检查单，急得直跺脚。李大姐却捂着胸口直摇头：“上个月刚查过胸片，又做CT？网上说这玩意儿辐射大，能致癌！你王叔就是去年体检连做三次CT，今年查出了淋巴瘤！”

小林掏出手机翻出科普视频：“妈，您看这专家说的，单次CT辐射才3毫西弗，跟坐飞机跨洋飞10趟差不多！王叔那是化疗后免疫力差，跟CT没关系！”

正巧查房的张医生推门进来，笑着打圆场：“李大姐，您这结节5毫米，低剂量CT辐射只有常规的1/5。要是漏诊成肺癌，那风险可比CT大百倍！”他掏出手机里的三维影像：“您看，这结节边缘毛刺样，血管还往里钻，得排除早期腺癌。”

随着健康体检普及，不少人因“一年多次CT”“短期内重复检查”而焦虑，甚至将癌症归咎于CT辐射。尤其当家族有癌症史、儿童接受CT时，担忧更甚。社交媒体上“CT致癌论”常引发恐慌，部分患者因害怕辐射拒绝必要检查，延误病情。

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经常做CT真的会致癌吗？

CT辐射属电离辐射， 理论上可能损伤DNA，但单次检查致癌风险极低。国际放射防护委员会数据显示，一次胸部CT辐射量约5-10毫西弗（mSv），相当于自然本底辐射（2-4mSv/年）的2-5倍，但 人体年安全辐射上限为50mSv，100mSv以上才显著增患癌风险。以自然患癌率20%-40%为基准，一次CT仅增加0.0025%-0.005%风险，远低于吸烟、肥胖等风险因素。

不过，儿童细胞分裂快，对辐射更敏感，100mGy辐射可使血液恶性肿瘤风险升高1.66倍，医生会优先选择MRI、超声等无辐射检查。另外，对于孕妇而言，孕早期胎儿对辐射敏感，若非急诊（如肺栓塞），医生会推迟或改用B超。

值得注意的是， 若因害怕辐射漏诊肿瘤，死亡率可能飙升：例如主动脉夹层，漏诊24小时内死亡率50%，CT是唯一“救命照妖镜”。CT是医生的“透视眼”，科学使用能救命。偶尔“吃”一次射线，就像偶尔熬夜，身体扛得住；但天天暴晒不防晒，才是真危险！

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提醒：这8类疾病别急着做CT！

很多中老年人身体稍有不适就急着做CT，但以下8类常见病其实无需“一上来就CT”，科学检查才能避免过度辐射与浪费。

1. 普通感冒/流感

• 症状：咳嗽、发热、乏力，持续1-2周。

• 检查建议：血常规+咽拭子查病毒即可， CT仅用于合并重症肺炎（如高热不退、血氧＜93%）。

2. 慢性胃炎/胃溃疡

• 症状：上腹隐痛、反酸、餐后饱胀。

• 检查建议：首选胃镜（直观+活检）， CT仅用于怀疑胃部肿瘤（如短期内消瘦、呕血）。

3. 轻度高血压/高血脂

• 症状：多数无症状，体检发现血压＞140/90mmHg或低密度脂蛋白＞3.4mmol/L。

• 检查建议：动态血压监测+血脂分型， CT仅用于排查继发性高血压（如肾上腺增生）。

4. 腰肌劳损/轻度腰椎间盘突出

• 症状：久坐后腰背酸痛，活动后缓解。

• 检查建议：先做X光（看骨结构）+康复科体查， CT仅用于下肢麻木、肌力下降（提示神经压迫）。

5. 甲状腺结节

• 症状：多数无症状，体检B超发现。

• 检查建议：B超分级（TI-RADS 3类以下每1-2年复查）， CT仅用于＞1cm结节或怀疑侵犯气管。

6. 轻中度骨质疏松

• 症状：腰背酸痛、身高变矮（＞3cm）。

• 检查建议：双能X线骨密度仪（DXA），CT辐射量是DXA的10倍，仅 用于复杂骨折评估。

7. 脂肪肝/轻度肝功能异常

• 症状：B超提示肝回声增粗，转氨酶轻度升高（＜2倍上限）。

• 检查建议：肝脏弹性超声+控制饮食， CT仅用于肝硬化失代偿期（腹水、黄疸加重）。

8. 良性前列腺增生

• 症状：尿频、夜尿增多，排尿费力但无血尿。

• 检查建议：泌尿系B超+尿流率， CT仅用于排尿困难加重或怀疑前列腺癌（PSA＞10ng/mL）。

与其纠结CT，不如每年做好“1+X”体检套餐（基础项目+个性化项目），40岁后重点筛查肺癌（低剂量CT）、结直肠癌（肠镜）、乳腺癌（钼靶），把钱花在刀刃上更明智！

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编辑：彭秋霞