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对于糖尿病患者而言，病情的变化往往会通过身体的各种信号 “悄悄传递”，而夜间睡眠时出现的异常表现，更是需要格外警惕的健康预警。当睡觉时出现以下 4 种情况，很可能是身体在 “求救”，务必尽快就医，避免延误病情。

一、频繁起夜排尿：警惕肾脏与血糖的双重危机

正常情况下，成年人夜间起夜次数一般不超过 2 次。但如果糖尿病患者发现自己晚上频繁起夜排尿，一晚上甚至达到 4 - 5 次，这背后可能隐藏着大问题。一方面，长期高血糖会损害肾脏的微小血管和肾小管，引发糖尿病肾病。肾脏功能受损后，对尿液的浓缩和重吸收能力下降，导致夜尿增多。随着病情发展，肾脏无法正常过滤和排泄废物，可能会出现蛋白尿、肾功能衰竭等严重后果。

另一方面，血糖控制不佳时，血液中过高的葡萄糖无法被身体充分利用，会通过尿液排出体外。为了排出多余的糖分，身体会产生渗透性利尿，也会导致排尿次数增加。频繁起夜不仅影响睡眠质量，还可能预示着血糖失控和肾脏病变，一旦出现这种情况，应及时就医检查血糖、肾功能等指标。

二、夜间心慌手抖、出冷汗：小心低血糖 “偷袭”

夜间睡眠中突然出现心慌、手抖、出冷汗的症状，像被噩梦惊醒般浑身不适，很可能是低血糖在 “作祟”。糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物治疗时，如果用药剂量过大、晚餐进食过少或空腹运动后，都容易在夜间发生低血糖。凌晨 0 - 3 点是夜间低血糖的高发时段，此时身体处于休息状态，交感神经兴奋，会释放肾上腺素等升糖激素，引发心慌、手抖等症状。

低血糖的危害不容小觑，严重时可能导致昏迷、惊厥，甚至损伤大脑细胞，危及生命。尤其是老年糖尿病患者，低血糖的症状可能不典型，更容易被忽视。一旦在夜间出现这些症状，应立即测量血糖，如果血糖低于 3.9mmol/L，需尽快进食含糖食物，如糖果、饼干，并及时就医调整治疗方案。

三、睡眠呼吸暂停：警惕心血管并发症风险

部分糖尿病患者在睡觉时会出现呼吸暂停的现象，表现为鼾声忽高忽低，中间还会出现呼吸中断，短则十几秒，长则数分钟。这其实是一种名为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疾病，糖尿病患者患此病的风险比普通人高出 2 - 3 倍。

OSAHS 会导致睡眠过程中反复出现低氧血症，身体处于缺氧状态，会刺激交感神经兴奋，使血压升高、心率加快。长期如此，会增加心脏负担，引发高血压、冠心病、心律失常等心血管并发症。同时，睡眠质量差也会影响血糖的调节，加重胰岛素抵抗。若发现自己或家人在睡眠中有呼吸暂停的情况，应及时前往医院进行睡眠监测，评估病情并接受相应治疗。

四、下肢麻木疼痛：神经病变在 “拉响警报”

睡觉时感觉下肢麻木、刺痛，像有无数蚂蚁在爬行，或是有灼烧感，甚至影响睡眠，这很可能是糖尿病周围神经病变的表现。长期高血糖会损伤神经纤维，导致神经传导功能出现异常。下肢神经对高血糖的损害更为敏感，所以症状通常先从脚部、小腿开始出现，逐渐向上发展。

糖尿病周围神经病变若不及时治疗，会导致肢体感觉减退，患者可能因感觉不到疼痛而忽略脚部的小伤口，进而引发感染、溃疡，严重时甚至需要截肢。此外，神经病变还会影响胃肠功能、心脏功能等，降低生活质量。一旦出现下肢麻木疼痛等症状，应尽快就医，进行神经电生理检查等，明确诊断并接受规范治疗。

糖尿病患者的健康管理需要时刻保持警惕，夜间睡眠时出现的这些异常表现，都是身体发出的重要预警信号。及时捕捉这些信号，尽快就医检查，才能早发现、早治疗，避免病情恶化，守护身体健康。