2016年，54岁的张霖在江苏的一家建筑工地当建筑工人，每天天不亮就起床搬运水泥，为了多挣点钱供儿子上大学，他总是主动抢着加班，经常在工地上一干就是12个小时。他一日三餐也不准时，常常蹲在工地上扒拉着俩口盒饭，他爱吃油腻的肥肉片，为了提神每天至少要喝四五杯浓茶。这样的生活持续了二十几年，他的身体也早已亮起了红灯。

5月18日中午，工地上到了一批砖块，张霖正弯腰搬砖时突然觉得胃里拧着疼。那感觉像是有人在他肚子里打了个死结，他连忙直起身子按压着上腹部，疼痛感并没有缓解，反而更加钝痛起来，他不得不拿起矿泉水灌了两口，冰水滑过喉咙的瞬间疼痛缓解了特别多，张霖以为自己过于劳累，胃部抽筋，便没多管了，继续投入到了工作中去。

过了1小时，在砖块堆里的张霖腹部疼痛开始变本加厉。像有把钝刀在胰脏位置来回磨，疼得他蜷成虾米，他牙齿紧紧咬着。疼痛却不减反增，像有台水泥机在腹部搅动着，他颤颤巍巍扶着墙壁坐了下来，从口袋里摸出止痛药含在了舌头下，过了十分钟止痛药起了效果暂时压住了疼痛。他便继续投入工作中去了。

5月13日这天，张霖正在给混凝土搅拌机加料。突然眼前发黑，紧接着一股血腥味从腹腔腾地冒了上来，像海浪一般拍打挤压着食道，紧接着张霖一阵呕吐，呕吐物混着血丝喷在水泥袋上。他虚弱地跪在地上，感觉有根烧红的铁棍从后背捅进胃里，连带着整个肩膀都疼得发麻。工友们发现时，他正用安全帽死死顶着肚子，黄色工装后背全被冷汗浸透了，像是刚从水里捞出来一样。工友吓了一跳，连忙掏出手机拔打了120急救电话，

来到医院后，医生见张霖面色已经发白，鬓角还留着冷汗，由于是立刻给他安排了血常规检查。报告显示他的白细胞计数偏高，中性粒细胞为85%，超过正常数值，提示体内可能有炎症反应。肝功能检查发现转氨酶轻微升高，但胆红素正常。血淀粉酶高达500U/L远超过正常数值，脂肪酶更是飙到700U/L，这两项指标异常强烈提示胰腺损伤。腹部B超显示胰腺边缘模糊，周围有少量渗出液，提示为急性胰腺炎。

医生皱着眉头看完报告，对张霖说：“你的各项指标都很高。说明你的胰腺炎已经比较严重，得马上禁食，靠输液维持营养，同时用抗生素控制感染。”张霖一听要住院，心里一惊，想着得好好配合治疗，争取一次就诊就让自己的身体重新恢复健康。

住院期间，医生给他用了奥美拉唑抑制胃酸，头孢曲松抗感染，配合静脉营养支持。前三天，张霖疼得整夜睡不着，只能靠哌替啶勉强止痛。第四天，疼痛终于减轻，血淀粉酶也降到了200U/L。

医生松了口气，叮嘱他：“你回去之后一定要严格按时按量服药；平时尽量减少接触炎热的工作环境，要注意好休息；饮食方面要慢慢从清流质饮如米汤慢慢过渡到低脂流质饮食。适量做些运动锻炼，坚持下去，才能稳定病情。”

回家后，张霖下定决心要养好身体。他开始严格按照医嘱每天坚持服用奥美拉唑。他向工地请了一周的假，自己则在家清淡饮食，规律作息。每天早上，他都会在公园里慢走半个小时。这样坚持了2个月，张霖胃痛的症状缓解了不少，正以为一切都在向好处发展时，意外却悄然而至。

7月3日这天中午，张霖浇筑完最后一根水泥柱，刚想直起腰，突然腹部传来一阵剧痛，张霖随即又弓着身子，死死捂住了腹部。他缓慢地靠着水泥坐下，疼痛像生了根一样，死死钉在左上腹，连后背都跟着发沉发胀。张霖坐立难安，左手握拳想要捶打着后背缓解酸痛，可手刚伸向背后，胳膊的拉扯感带动着前腹的撕裂感，疼的张霖龇牙咧嘴起来。张霖只得蜷缩着身子靠在水泥上，不停地深呼吸缓解疼痛。

五分钟后，腹部的疼痛感愈发明显，像是有把尖锐的刀刮着腹腔，张霖大口喘着气，双手环绕着膝盖用膝盖骨死死顶住胃部。更奇怪的是，他发现自己手臂的皮肤开始发黄，像蒙了一层浑浊的蜡。他用手使劲擦了擦皮肤，擦不去黄色，他意识到事情的不对劲，努力撑起身子想要站起来，双腿像被抽去力气般发软，刚一起身便重重地栽在了地上，发出轰隆的声响。工友闻声赶来，被眼前的景象吓了一跳，立刻将张霖再次送往医院。

来到医院后，医生见张霖泛黄的皮肤，了解完情况后，立刻安排了详细的CT检查，增强CT检查显示胰腺头部有一个2.5cm×2cm的占位性病变，边缘不规则，周围淋巴结肿大。肿瘤标志物高达240U/mL，远高于正常数值，CEA的数值为15ng/mL，也明显升高。提示为胰腺癌。

张霖和妻子听完诊断结果，整个人都懵了。他抓着医生的袖子，声音发颤：“医生你是不是检查错了，不可能啊！我明明按医生说的吃药、忌口，自从回到家后我连一粒药都没有漏过，怎么还会变成癌？”

医生连忙安抚张霖坐下，安抚着他的情绪随即问到：“你这段时间有没有用过其他药物或”张霖立刻摆手否认：“我从确诊胰腺炎那天起就开始注重饮食，不敢乱吃东西，每天坚持服用奥美拉唑。”医生听完张霖的回答，不禁露出了困惑，按照张霖所说的话，他的胰腺炎并不会严重化呀，那究竟是哪个环节出现了错误？

为了帮助张霖找到罪魁祸首，医生开始详细追问他这段时间胰腺炎恢复过程中的一些关键习惯。医生从药物服用方式、复查频率、饮食作息，再到是否使用其他辅助药物进行了长达半小时的细致询问。直到张霖回忆起他的一些服药细节，医生才神色微变，终于从其中找出了真正的隐患所在，罪魁祸首竟然还是奥美拉唑！

医生拿着张霖的检查报告语气沉重地说：“真是无妄之灾啊！虽然奥美拉唑能够抑制胃酸，但它并没有你想象得那么安全。它没什么毒副作用，正常服用奥美拉唑，也不会造成什么严重的情况。临床上很多患者和你一样，正是忽略了2个小细节，这才对自己身体造成了这种不可逆的伤害啊！”

一、长期空腹服用奥美拉唑，反让胰腺雪上加霜

在张霖的回忆中，他从医院回家那天开始就谨遵医嘱服药，每天早上六点起床，第一件事就是把奥美拉唑干吞下去，然后再慢慢做早饭，甚至有时候一忙，还会隔个把小时才吃第一口东西。他以为这样空腹吃药是严格遵医嘱，反而起效更快。但他没意识到，长期空腹状态下服用抑酸药，尤其是长期连续使用，可能对胃肠黏膜造成反复刺激，同时会打乱胃液分泌的正常节律，影响胰液分泌的生理配合。

医生解释说，奥美拉唑虽然是抑酸药物，但它依赖胃酸泵的活跃状态才能精准靶向。若在完全饥饿状态下服用，药物进入胃内时反而得不到充分激活，导致疗效下降不说，反而因胃液分泌过度抑制，影响胰液释放节奏，从而加重胰腺负担。尤其是像张霖这样有胰腺炎病史的患者，空腹时间过长加药物干预，会刺激胰腺反应过度，诱发慢性炎症向恶变转化。

正确做法应是在起床后30分钟内进食前服药，确保胃部处于轻度唤醒状态，既有利于药效发挥，也减少胰腺和胃肠系统的不必要刺激。

二、长期单靠奥美拉唑维稳，忽视复查与监测

张霖住院治疗后恢复得不错，自觉疼痛减轻、体力恢复，便以为只要坚持服药就能控制住病情，于是将医生的复查建议一拖再拖。他甚至取消了原定的复查预约，心想只要不再出现剧痛就没必要再跑医院。问题就在这，胰腺炎虽表面缓解，但如果没有系统监测肿瘤标志物、胰腺结构变化，很容易掩盖潜在的病变。

医生指出，急性胰腺炎后，特别是伴随高脂饮食史、长期饮茶刺激、劳动强度大的人群，是胰腺癌的高危人群。而胰腺癌在于早期几乎无典型症状，只有通过规律监测血清CA19-9、CEA、胰腺B超或增强CT等手段才能发现蛛丝马迹。

张霖的问题就在于把药当成了保险，把疼痛消失当成了康复，这也是很多患者常见的误区。药物只是对症缓解，若没有定期的影像学随访和血液指标监测，潜藏的胰腺肿瘤极容易被忽视，等出现黄疸、剧痛等表现时，往往已是晚期。

医生提醒：药物不能代替复查，症状缓解也不能代表康复。对于有胰腺病史的患者来说，三个月一次影像学检查是底线，一旦有不适更应及时就医。

资料来源：

[1]施婷.奥美拉唑：胃黏膜的“守护者”[J].家庭生活指南,2025,41(05):193-194.

[2]陈鲜兰,曾迎胜.生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果[J].临床合理用药,2025,18(14):86-88.

[3]彭秀连,胡庆芳,曹凌.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床效果及预后比较[J].临床合理用药,2025,18(14):89-91.

（《54岁江苏男子患胰腺炎,坚持清淡饮食1年后癌化，主任怒斥：太无知》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）