近日，深圳首个减重医学中心在中山大学附属第八医院挂牌。此前，中大八院肥胖减重多学科联合（MDT）门诊开诊，这也是深圳第一个面向肥胖症患者的同一时间、同一地点、多个科室医生联合共同出诊的多学科联合门诊。

据介绍，这个联合门诊采用以内分泌科主导下的“3+N”诊疗模式，“3”指的是“营养+运动+心理”三大基础干预方式；“N”指采用内科西药、中药、针灸、代谢手术等一种或多种方式，一站式为患者制定全面、个性化的减重方案。

中大八院院长、内分泌科学科带头人陈燕铭曾做过门诊数据统计，发现年轻人是肥胖“重灾区”，18至30岁患者占比高达45%，也就是说，差不多每2人中，就有1人是90后、00后；其次是30至40岁群体，占1/4；然后是40至50岁人群，占比约15%。“他们肥胖的原因都很相似，工作压力大导致暴饮暴食，生活作息紊乱；加上长期久坐、缺乏运动。”陈燕铭说。

“压力也会导致抑郁和焦虑。抑郁和焦虑的典型症状有动力不足、不爱活动、饮食紊乱和睡眠紊乱，这都是压力性肥胖的首要原因。”中大八院临床心理科主任徐勇表示，肥胖人群中有心理问题的比例也较高，研究显示，正常人群抑郁、焦虑比例为7%，肥胖人群高达20%，“这可能与胰岛素抵抗有关”。

除了压力造成的“过劳肥”，爱吃外卖、爱喝奶茶、爱熬夜也堪称肥胖“三大元凶”。中大八院临床营养科主任王晓玲表示，门诊肥胖患者90%是40岁以下，很多人刷刷手机就到了凌晨一两点，睡得晚还吃宵夜，摄入量超标，加上睡眠不足，导致代谢率低。越来越多打工人把奶茶当作“哄自己上班”的标配，一日三杯，把自己喝成高脂血症。

“从医学上看，肥胖已是一种慢性病。”中大八院内分泌科主任沈云峰表示，肥胖与遗传因素、代谢平衡失调、社会环境多重因素相关，还与200余种疾病密切相关，排名前五的并发症分别为脂肪肝、血脂异常、糖尿病前期、高血压和高尿酸血症。单用BMI并不能完全衡量患者的疾病状态，需要结合体脂含量、腰围、内脏脂肪含量等指标综合评价肥胖的严重程度。

据介绍，MDT门诊根据深圳相关规定按照参与科室收费，最高为400元，“患者第一次就诊建议先挂普通内分泌科门诊，排除继发性肥胖原因，了解当前肥胖状态造成了哪些相关并发症，再选择多学科联合诊疗。”沈云峰说。

“很多患者一坐下来就会问能减多少斤？”沈云峰表示，减重不应作为单一的终极目的，公众更应该关注的是肥胖带来的相关健康问题，通过减重来逆转或延缓这些肥胖相关健康问题，并且把肥胖当成慢病进行终身管理，“只要你的体重能减10%至15%，身体就会获益。”

文 | 记者 王俊

图 | 中大八院提供