血小板减少性紫癜误治一例
血小板减少性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其主要症状为皮肤与黏膜出现紫斑、淤血等现象。有些医生由于思维定势，常常采用凉血消斑法进行治疗，但效果并不理想。
襄阳中医经方家胡梁谱医师认为，脾胃虚弱可能是血小板减少性紫癜的原因之一。使用健脾和胃法治疗血小板减少性紫癜的有效性。 血小板减少性紫癜通常是由于机体免疫系统出现异常，导致对自身血小板产生攻击。患者常见的主要症状包括皮肤与黏膜出现紫斑、淤血、瘀斑等，严重者可能导致出血倾向。
本院同事M女士之女9岁,皮肤粘膜常有紫斑青斑,足底有散在出血点,于市区某三甲医院诊为血小板减少性紫癜,经过住院治疗、内服中药代煎汤剂治疗，用方主要是凉血化瘀方之类，例如紫草、丹皮、玄参、金银花。治疗一个月无任何效果，足底小血点仍在。
2025年3月初，病主找到我看诊，望诊体型瘦弱，舌淡苔薄白，无口干口苦，大便三日一行，无腹痛，我认为无任何血热妄行的辨证指征，所以认为以前的中医使用凉血消斑法是误治，于是立方：健脾和胃消斑汤：
经过治疗至五月复诊，足底散在红点已消退，身上瘀斑明显减少。
针对血小板减少紫癜，襄阳中医经方家胡梁谱医师认为，主要分虚和实二种证型，实热者为血热妄行，有高热、舌质红、口乾口苦、喜冷饮，口臭等症状，可以使用凉血消斑汤治疗。而对于平时饭量少、体质虚瘦、消化不良的患者用凉血消斑汤，必定会再次损伤肠胃，减少人体正气，及脾统血的能力，甚至加重病情。
此次我使用阿胶补血止血、黄芪当归山药白术补脾摄血、枳壳大黄疏通肠腑，促进消化吸收，经过连续2个月的治疗，终于治退红血点，效果满意。
此次治疗的重点在于，辨好虚实，认为该例紫癜是虚证，于是使用健脾和胃消导法治疗，取得了成功。健脾和胃法是中医药治疗脾胃虚弱的有效方法，能够调和脾胃之气，增强体质，提高机体的免疫力。此例血小板减少性紫癜患者中存在脾胃虚弱的表现，属于虚证，因此使用健脾和胃法进行治疗。