心血管医生科普：心梗也可以不放支架！支架有什么风险？仔细看！
张大爷今年65岁，一直有高血压和冠心病的毛病。一天，他突然感到胸痛难忍，家人赶紧把他送到了医院。经过检查，我发现张大爷的冠状动脉出现了严重的狭窄，但让家人意外的是，我并没有立即建议放置支架，而是选择了其他治疗方案。
心脏支架的原理及作用
心脏支架是一种用于治疗冠状动脉狭窄或堵塞的医疗器械。当冠状动脉出现狭窄或堵塞时，心脏的血液供应会受到影响，导致心肌缺血，进而引发心绞痛、心梗等疾病。心脏支架通过扩张狭窄的血管，恢复血流，从而缓解症状，挽救生命。
心脏支架的风险
虽然心脏支架在治疗冠心病方面有着显著的效果，但它也并非没有风险。
手术风险：支架植入过程中，导丝、导管、球囊等器械可能会对血管造成损伤，导致血管痉挛、夹层或撕裂。此外，还可能出现器械打折、打结、折断等情况，增加手术难度和风险。
术后并发症：支架植入后，可能会出现血栓形成，导致血管再次堵塞。此外，支架还可能引发血管内皮细胞过度修复，导致再狭窄。患者术后还需要长期服用抗血小板药物，这可能会增加出血的风险。
其他风险：支架本身是一个异物，部分患者可能会对其产生过敏反应。
颈胸椎脊柱损害与心梗的关系
你可能不知道，颈胸椎脊柱损害或形态异常也可能引发心梗。当颈胸椎出现问题时，会刺激颈胸交感神经，导致交感神经放电。这种放电会使心脏传导系统异常兴奋，冠脉血管痉挛收缩。血管痉挛会使血管空间减少，平滑肌局部撕裂出血，加速斑块血栓的形成，最终可能导致心律失常、冠脉狭窄、冠心病，甚至高血压。
对于此类患者的治疗，需要从两方面着手，一方面是对患者的脊柱病变进行治疗，消除致病根源，防止二次诱发；一方面是对紊乱兴奋的交感视神经进行调控，解除神经兴奋性，使其恢复正常，这样双管齐下，方可使患者恢复健康。
心脏支架虽然在治疗心梗方面有着重要的作用，但它并非万能的。在选择治疗方案时，我们需要综合考虑患者的具体情况，权衡利弊。同时，我们也要关注其他可能导致心梗的因素，如颈胸椎脊柱损害等。只有全面了解，才能做出最适合自己的选择。
