“我吃药半年，尿酸已经降到正常了，是不是可以不用吃了？”

“没发作了，数值也低，是不是病好了？”

广州华康中医医院指出，痛风治疗并非“看到数值正常”就代表任务完成。尿酸控制稳定只是第一步，痛风是否可以停药，需要综合评估患者的代谢风险、发作史、并发症和后续复发概率。

贸然停药，很可能让所有努力功亏一篑。

尿酸降了 ≠ 病情“痊愈”

广州华康中医医院解释，痛风是由高尿酸血症导致尿酸钠晶体沉积于关节、肾脏等组织所致的慢性代谢病。治疗目标不仅仅是“降数值”，而是：

• 稳定在目标尿酸水平（<360μmol/L，若有痛风石目标为<300μmol/L）；
• 预防复发，避免急性发作；
• 促进已沉积尿酸晶体的溶解吸收；
• 保护肾脏功能与血管系统；
• 预防并发高血压、糖尿病等代谢共病。

很多患者刚控制一段时间、尿酸数值下降，就急于停药，结果晶体未清除完全，一段时间后病情反弹甚至更严重。

哪些情况可以考虑“评估停药”？

广州华康中医医院建议，在医生严格指导下，下列条件全部满足的患者可考虑尝试逐步停药或减量观察：

• 持续1年以上尿酸稳定在目标范围以下；
• 无任何急性痛风发作；
• 无痛风石、关节结构破坏；
• 饮食、体重、血压、血糖等控制良好；
• 评估后无心血管风险或肾功能异常；
• 能保持定期随访监测。

即便符合上述条件，也需通过逐步减量、动态观察、定期复查的方式进行，不能突然完全停药。

哪些人群不建议停药？

广州华康中医医院指出，以下痛风患者即使数值短期内控制正常，也不建议贸然停药：

• 有痛风石、关节畸形或痛风病程较长；
• 合并高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病；
• 每年发作次数多、发作部位多；
• 服药依从性差、饮食不规律者；
• 生活习惯难以持久改善者。

这类人群需要长期、稳定的尿酸控制，减少并发症风险。

广州华康中医医院建议：

降尿酸不是“一时任务”，而是一场“慢病管理持久战”。广州华康中医医院提醒患者：

• 停药前要评估，停药中要监测，停药后要随访；
• 一旦出现复发迹象（如局部疼痛、红肿、尿酸回升），应及时干预；
• 真正意义上的“停药”应建立在疾病稳定、生活方式良好和监测规范的基础上；
• 别把“数值正常”当作“彻底治好”。

有些病的管理目标，不是“停药”，而是“平稳长期”。