「桥本氏甲状腺炎」

特别爱对女性下手

女性发病率是男性的8倍

30~50岁的女性是它重点“下手”的对象

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桥本氏甲状腺炎，也称“桥本氏病”，是一种自身免疫反应，由体内抗体攻击甲状腺细胞所致。

桥本氏甲状腺炎的病因不明，可能跟遗传有关，也可能跟环境（比如辐射、熬夜、压力大）有关，碘摄入过量也可能是一个诱因。

反正最终就导致免疫系统产生大量抗体，开始攻击甲状腺细胞。

抗体持续攻击甲状腺细胞的过程中，桥本氏甲状腺炎一般会经历下面这3个阶段。

甲亢期

部分甲状腺细胞被攻击破坏，正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放到血液中，引起甲亢，出现心率加快、出汗、掉体重、心情烦躁等症状。

不过桥本氏甲状腺炎引起的甲亢几乎都是一过性（在短时间内出现一次）的，不会一直甲亢个没完没了。

稳定期

虽然抗体攻击破坏了一定数量的甲状腺细胞，但是剩下的细胞会自动承担起更多的责任，更加卖力地干活。

分泌的甲状腺激素依然能满足生理所需，检查甲状腺功能正常，也没有任何症状。

这个阶段可能存在很长的时间。

甲减期

抗体对甲状腺细胞的攻击过于严重，以至于大多甲状腺细胞被破坏，剩下的细胞力不从心，分泌的甲状腺激素不能满足生理所需，就形成了甲减。

甲减会出现乏力、嗜睡、怕冷、便秘、掉头发、头发干燥、指甲变脆、情绪低落、体重增加、肌肉疼痛、排卵异常、性欲降低、记忆力下降等症状。

桥本氏甲状腺炎需要不需要治疗最重要的是看甲状腺的功能。

甲功正常

大部分患者的甲状腺功能是正常的，此时一般无需特别治疗，但要定期的检查甲状腺功能和抗体水平（一般每半年到1年复查1次）。

甲亢

如果是轻度甲亢，也不用服药。但如果甲亢症状明显，可小剂量应用抗甲状腺药物，定期复查，调整药量。往往只需要短时间用药。

甲减

如果是明显甲减要及时治疗，且多为长期治疗或者终身治疗，常用药物是左甲状腺素制剂。通过治疗可以减轻甲状腺肿大，纠正亚临床甲减和临床甲减。

另外，当甲状腺迅速肿大，伴有局部疼痛和压迫症状，可给予糖皮质激素治疗。

桥本氏甲状腺炎的患者是可以怀孕的。如果是在备孕阶段，调整合适的促甲状腺素水平就可以正常备孕。

在孕期也要遵医嘱定期复查甲状腺功能，调控合适甲状腺功能水平，这样生出来的宝宝也是正常的，并没有什么影响。

桥本氏甲状腺炎处于稳定期，除了适当限碘，饮食上没有特别需要注意的，但是如果进入了甲减期，饮食上最好做到以下4 点。

1

限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇

这是因为甲减可能会引起高胆固醇血症，而高胆固醇血症必须得好好控制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇，少吃高油食物。

2

充足膳食纤维

这是因为甲减容易便秘和体重增加，充足的膳食纤维，既可以增加肠道蠕动，对缓解便秘有帮助，又能占据一定的胃的体积，有利于控制体重。

保证充足膳食纤维的做法是：将主食的1/3~1/2 替换为杂粮杂豆，每顿蔬菜 1~2 拳头，每天水果 2~3 拳头。

3

荤素搭配，注意补铁

这是因为甲减可能会引起缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血，这两种贫血需要注意补铁、维生素B12 和叶酸。

叶酸在植物性食物中含量较丰富，尤其是苋菜、菠菜、罗马生菜、茴香、茼蒿，维生素B12 主要存在于动物性食物中，另外动物性食物中的铁吸收利用率更高。

4

控制总能量

这是因为甲减导致代谢变慢，容易体重增加，不过只要遵医嘱规范服用，把甲状腺激素控制在合理水平，并不比非甲减者更难减肥。

至于减肥的方法，也跟普通人没啥区别，都是少吃多动，还要特别注意少盐，减少水滞留引起的体重增加。