原创 不要因为没有骨折就忽视伤筋的治疗
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2026-01-11 03:48:01
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伤筋是中医对软组织损伤的统称,对应现代医学中的肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊等组织因外力或劳损导致的挫伤、撕裂或炎症。其范畴包括急性损伤(如扭伤、拉伤)和慢性劳损,需通过症状评估、合理治疗及科学养护恢复功能。

一、伤筋的常见类型与表现1.急性损伤 扭伤:关节周围韧带、关节囊因过度牵拉或扭转导致的损伤,常见于踝、腕、膝等关节,表现为肿胀、疼痛、活动受限。 拉伤:肌肉或肌腱因突然用力过度被拉长或撕裂,如搬重物时腰部肌肉拉伤,伴随局部压痛和瘀青。 挫伤:外力直接撞击导致皮下软组织损伤,如运动碰撞后局部肿胀、淤血。2.慢性劳损 肌腱炎/腱鞘炎:长期重复动作或过度使用导致肌腱炎症,如“网球肘”“妈妈手”,特征是局部酸痛、僵硬。 筋膜炎:筋膜因长期疲劳或受寒引发炎症,如足底筋膜炎,表现为晨起或久坐后疼痛加剧。韧带松弛:反复损伤或愈合不良导致韧带弹性下降,关节稳定性变差,易反复受伤。二、伤筋的典型症状 疼痛:活动或按压时加剧,静息时可能缓解。 肿胀:局部因炎症或出血出现红肿、发热。 活动受限:关节或肌肉活动范围减小,如踝关节扭伤后无法承重。 瘀斑:毛细血管破裂导致皮下淤血,多见于急性损伤。 肌力下降:肌肉因疼痛或损伤后萎缩导致力量减弱。三、处理原则与恢复要点1.急性期处理(伤后48小时内) 休息(Rest):停止活动,避免加重损伤。 冰敷(Ice):每次15-20分钟,间隔1-2小时,减轻肿胀和疼痛。 加压(Compression):使用弹性绷带包扎,减少组织液渗出。 抬高(Elevation):患肢高于心脏水平,促进血液回流。2.恢复期管理 逐步活动:肿胀消退后,在不引起疼痛的前提下进行关节活动度训练。 理疗与按摩:超声波、热敷等促进血液循环;轻柔按摩缓解肌肉紧张。 肌力训练:通过抗阻练习增强肌肉和韧带稳定性,预防复发。3.药物与中医辅助 外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠凝胶)缓解疼痛和炎症。中医可采用活血化瘀类膏药(如三七、红花成分)外敷,或针灸、拔罐改善局部气血循环。四、预防措施与注意事项 运动前热身:动态拉伸提高肌肉弹性,降低拉伤风险。 姿势调整:避免久坐、低头等不良姿势,减轻颈肩腰背劳损。 劳逸结合:合理安排体力活动与休息,避免同一动作长时间重复。 防护用具:运动时佩戴护膝、护腕等,增强关节稳定性。 若伤后症状持续加重(如无法活动、剧烈疼痛、明显畸形),需及时就医排除骨折或严重韧带断裂。恢复期间遵循循序渐进原则,避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。

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