提起“寄生”在人体肠道中庞大的微生物群，很多人往往认为它们的作用是辅助消化。然而，这些“菌”不仅关乎人体的消化、代谢，还影响着免疫功能，因此肠道又被叫做“肠脑”或“第二大脑”。

5月29日是世界肠道健康日，《生命时报》邀请专家，告诉你为什么肠道“掌管”着全身健康。

受访专家：

江苏省苏北人民医院消化内科主任医师 朱海杭

北京中医药大学东直门医院脾胃病科副主任医师 刘大铭

肠道被低估的6个重要角色

近日，话题“体重跟肠道也有关系吗”登上热搜，不少网友参与讨论。要想回答这个问题，我们需要重新认识一下肠道。

肠道主要有小肠、大肠两部分，小肠又分为十二指肠、空肠和回肠，盲肠、结肠和直肠则属于大肠。成年人的肠道长度可达6~8米，布满褶皱，展开后的面积相当于一个网球场，各种组织、细胞、微生物辅助肠道完成工作。

营养供能站

小肠位于中腹，上端接幽门与胃相通，下端与大肠相连，是消化吸收的最重要场所。食物经口腔咀嚼、碾磨和胃部粗加工后，便会倒入小肠；在小肠的蠕动作用下，食糜与多种消化液搅拌均匀，蛋白质、脂肪和碳水化合物就会被分解为更易吸收的小分子，然后穿过肠壁进入血液，为机体供能。

废物处理厂

食物的营养被小肠吃干榨净后，未被吸收的残渣被运送至大肠。大肠会将其排出体外，80%以上的毒素都经此排出。

然而，不良生活习惯、年龄增长、妊娠等生理改变，常造成肠道堵塞，粪便滞留在体内，对肠道黏膜产生不良刺激，便可引发炎症；毒素无法排出，时间长了还会被送回小肠重吸收、进入血液，牵连更多组织器官。

免疫防护线

肠道掌管着70%以上的免疫细胞，肠道黏膜是一道物理屏障，可阻止有害物质渗入，其上的三种淋巴组织和数以亿计的免疫细胞负责预防感染。肠道黏膜上的肠道菌群，有助筑牢肠道黏膜，还可将毒素局限在肠腔内，减轻炎症反应。一旦肠道功能失调，免疫功能随之下降。

菌群集合点

肠道菌群的种类达400种以上：有些是本土的，比如双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌，可促进食物消化和吸收、合成维生素和抗氧化物质；有些是外来的，大多是有害菌，比如绿脓杆菌、葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌等，数量过多可引发腹泻、肠炎；还有些是“墙头草”，肠道环境稳定时会帮着有益菌对抗有害菌，一旦菌群失衡，便会趁火打劫，跟着增殖失控。

一项由上海交通大学医学院研究团队发表于《国际微生物生态学会会刊》的研究，首次证明了肠道菌群紊乱与肥胖之间存在直接关联，一种名为“阴沟肠杆菌”的肠道细菌是导致肥胖的罪魁祸首。

激素分泌员

胃口好不好、代谢快不快，都与肠道激素息息相关。肠道激素均由黏膜中分散的内分泌细胞合成，虽然这类细胞只在肠道上皮占比1%，但分泌的各种激素会参与多项生理过程，比如控制食欲和饱腹感、调节胃肠运动、刺激胰岛素分泌等。

信息联络处

肠道有人体“第二大脑”之称，不仅因为肠道黏膜广泛分布着神经网络，还与“肠-脑轴”相关。通过迷走神经，肠道和大脑直接相连，大脑可直接调控肠道运动，肠道激素也可通过血液直达大脑。紧张焦虑就拉肚子，心情差、睡不好就没食欲，就是情绪通过大脑影响肠道的表现；抑郁症、帕金森病、阿尔茨海默病等疾病则与肠道功能紊乱密切相关。

根据上述肠道发挥的强大功能，比如肠道菌群与代谢有关，肠道激素调节着食欲……这就不难理解为什么肠道失控，体重也会受影响。更可怕的是，一旦肠道长期失控，还会牵连全身健康。

为什么肠道微生物这么重要？

2022年美国微生物学大会上，有研究人员报告称，现代生活特别是城市化生活，已导致人类肠道中的微生物种类数量减少，可能影响健康。

浙江大学医学院附属第一医院感染病科盛吉芳教授与团队持续20多年的研究发现，肠道微生物参与了一个人从出生到衰老的全生命过程，并在每个阶段对健康产生影响：相比患病人群，健康人的肠道微生物多样性更高；长寿老人的肠道微生物多样性，明显高于一般健康的老年人；母乳喂养的婴儿，肠道微生物多样性高于奶粉喂养婴儿。

2023年，权威期刊《自然》子刊《衰老》发表中国广西科学院的一项研究发现，肠道菌群多样化和肠道内有益菌群的存在，有助延年益寿。

该研究针对包括近300名百岁老人的1500名参与者进行肠道菌群状况跟踪。结果发现，百岁老人肠道菌群的特点与其他普通老年人不同，却与健康年轻人的肠道菌群特点类似。

从身体状况来看，不论是重病、外伤等疾病状态，或手术、放化疗等治疗措施导致的免疫力下降，都会影响肠道微生物种类，但这些改变通常是暂时的。导致肠道微生物种类减少的主要原因，大致归为三类：食物太精细、滥用抗生素以及环境太“干净”。

做到3点帮肠道“减龄”

高油高盐、久坐久站、排便不规律、长期滥用药物或随意服用保健品，都会扰乱肠道菌群，在不知不觉中摧毁肠道健康。有句民间俗语说：“肠道老1岁，身体老10岁”，不无道理。朱海杭表示，想要养好病，要先养好肠。

“喂”好肠道菌群

饮食多吃富含膳食纤维、益生元的天然食物，如土豆、芋头、苹果、桃、燕麦、大豆、酸奶、魔芋等，能促进有益菌生长。

一日三餐做到粗细搭配，保证蔬果、全谷物和豆类的摄入量，常吃蓝莓、牛油果、鱼类、坚果等抗炎食物；每天饮水不少于1.5升。

进餐时要细嚼慢咽，避免饥一顿饱一顿；不吃生冷、不卫生、辛辣刺激性食物；不轻易尝试从来没吃过的食物；避免过度摄入高糖、高脂食品，以及加工肉制品。

帮肠道减压

规律作息、睡眠充足时，肠道也能得到充分休息，有助功能恢复，从而增强抗病能力；平时规律运动，不仅能加快肠道蠕动，还可改善情绪，促进“肠-脑轴”的正向互动。

识别风险信号

肠道出问题时，常会给出一些信号。偶尔出现打饱嗝、泛酸、腹胀、腹泻、便秘等“小警报”，表示问题通常不严重，注意休息、调整饮食即可，必要时可居家治疗，家中最好常备多潘立酮、小檗碱、开塞露、乳酸菌和助消化药物。

一旦出现急症或较严重问题，肠道往往会给出突然腹痛、便血、剧烈呕吐等“大警报”，需立即停止手头上的所有事、不再进食。出血者保持平躺，腹痛者可先尝试排便，若症状未好转，需及时就医。切忌服用布洛芬等止痛药，避免加剧胃肠道痉挛。▲