声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

【福利礼包赠送中】即日起，每天将在收藏、点赞并评论留言的读者中抽出幸运中奖者，免费赠送健康大礼包（实物）一份，欢迎大家参与活动！

节日是用来放松的，但对正在吃药的高血压患者来说，节日从来不是健康放假的理由。

医生在端午节前最常提醒的一句话，不是别吃粽子，而是别乱了生活节奏。

尤其是长期吃降压药的那一群，一旦放纵四件事，药再好也压不住波动。真正出问题的，从来不是药不管用，而是人在关键时候忘了药效也是需要配合的。

第一件事是饮食节奏乱。高血压患者吃什么不如吃得有规律来得重要。

节日里不少人早上起得晚，午饭吃太多，晚饭又推到很晚甚至变成夜宵。问题就出在这里。

规律进食能维持全天胰岛素和肾上腺素水平的平衡，而一旦进食节奏紊乱，交感神经系统会被反复刺激，这直接影响血压的稳定性。

特别是在服用长效降压药的患者身上更容易出问题。

药物释放速度固定，但身体代谢节奏被打乱，容易出现“药在起作用，人却在过量进食”这种错配状态。结果就是药效被掩盖，餐后血压猛升。

有研究指出，餐后血压升高幅度超过20mmHg的患者，在72小时内出现头晕、心悸、情绪异常的比例高于日常规律饮食者42%。

节日三天内，血压波动数据明显异常的群体，绝大多数都有饮食时间延后或进餐过量的记录。

第二件事是吃太咸。节日食品里钠含量一向偏高，咸蛋、腌肉、火腿粽、酱料糕点这些，全是钠的“藏身地”。

不少人觉得吃得不多，就没问题，但高血压人群本身对钠的排泄能力下降，肾素-血管紧张素系统更敏感。

一旦短时间摄入钠过多，会引起体液潴留，血管内液体增加，导致心脏前负荷提升。

血压猛升不是吃盐的当时，而是在盐开始起作用的数小时之后。

这类钠盐积累不靠咸味判断，靠的是实际摄入量。很多糕点吃起来不咸，但在制作过程中加了大量碱面和保湿钠盐，这些东西对血压刺激更强，身体识别慢，反应却剧烈。

第三件事是酒水失控。部分高血压患者平时滴酒不沾，节日一到就觉得“喝点没事”，甚至拿药压着酒来“对冲”。

这思路完全错误。酒精对中枢神经系统有直接抑制作用，会干扰血管扩张收缩机制，而且饮酒会改变药物的代谢路径，加快或延迟排出，使得血药浓度变得不稳定。

更危险的是，酒精会与某些降压药（如钙通道阻滞剂）形成叠加降压效应，短时间内血压骤降，引起头晕、跌倒甚至晕厥。有个更隐蔽的风险是夜间反跳性高血压。

人在饮酒后的数小时内血压降低，但进入清晨后交感神经反应增强，会出现血压强烈反弹。

第四件事是睡眠紊乱。高血压与生物节律紧密相关，睡得好不好直接影响到血压曲线的平稳性。

端午节期间不少人熬夜看电视、聊天、打牌，一晚睡不满5小时，对血管系统是明显刺激。

人在睡眠不足时，交感神经兴奋程度持续升高，肾上腺激素分泌增加，会引起晨起血压峰值升高。

正常人在清晨6点到10点之间血压会上升，但高血压患者如果加上熬夜因素，这个升高速度会比平时快2倍以上。

晨峰期是高血压相关突发事件（如心肌梗死、脑出血）最容易出现的时间段。

中国卒中学会的数据里显示，超过60%的高血压相关脑血管事件发生在睡眠后两小时内。

而这类人群几乎都存在节日睡眠不规律、药物服用时间紊乱的问题。

除了这四件事，医生还特别在意一个细节：节日期间，有些人会擅自更改服药时间，有的早饭晚了，就晚吃药，有的干脆忘吃一天。

长效降压药的设计是基于生物钟的，错开服药时间会影响血药浓度的稳定性，进而让药效变得忽高忽低。

有人觉得“我晚点吃问题不大”，其实如果每天都晚两小时，一周之后体内药物峰谷值的落差已经变大，足以引起血压的轻微反跳，而这种反跳常常在节日高负荷状态下被放大，变成真正的危险。

还有个让人没想到的观点：不少高血压患者在节日会控制得比平时更严格，连正常饮食都不敢吃，只吃青菜、水果、粥，这种做法并不推荐。

极度控制饮食会导致低钠、低血糖、体液容量不足等问题，加上节日活动多、走动多，容易出现体位性低血压，特别是在吃了利尿剂或含利尿作用的复方降压药的患者中最为常见。

真正控制血压的关键从来不在节食，而在结构。不是吃得少就能平稳，而是摄入钠、钾、钙、镁等元素比例要合理，热量总量不过剩，蛋白脂肪碳水三项稳定。

粽子可以吃，但要选蛋白类馅料，比如鸡肉、鱼肉、豆类，少选高脂肪高钠的咸蛋黄、腊肉。

糕点可以尝试自制，减少加工糖油。绿豆汤可以喝，但别过量加糖。粽子吃完后一小时可以散步，不要立刻久坐，也不要立即午睡。

节日的目标是愉快而不是放松过度，血压波动的根源就是人对节奏的忽视。

如果在节日期间不小心吃多了、熬夜了、错服药了，第二天血压突然升高，该不该临时加药？有没有可能因为加了药反而引发别的问题？

血压短时间内升高，先别急着加药。首先得判断是不是一次性饮食或作息引起的反应性升高。

如果当时没有明显头晕、胸闷、眼花等高血压急症信号，可以先观察4小时，保持安静、适当饮水、避免剧烈活动，再次测量。

如果持续高于160/100mmHg以上，并且有不适感，再考虑应急药物（如短效硝苯地平）。

但不建议擅自增加平常服用的长效药物剂量，这样容易打乱原本稳定的药效节律，造成反跳或低血压。

关键是调整回来后的三天内，恢复规律作息和饮食，保持药物时间稳定，再去看血压趋势是否能自然回落。

如果三天内持续波动，建议节后做一次24小时动态血压监测，重新评估是否需要调整方案。临时加药解决不了问题，只会打乱节奏，长远看反而会让波动更频繁。

血压是慢变量，真正能控制住的，从来不是一时药效，而是长期行为的稳态。节日里最怕的不是吃多了，而是吃乱了。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

参考资料

[1]陈秋萍,吴小红,林芳,等.慢病管理中高血压患者用药分析[J].基层医学论坛,2020,24(23):3364-3366.