导读：今天学习中药香附的名称、产地、功效争议及临床应用。

抱灵居士—香附

何事牵爱思，空庭对野莎。 青青冲野步，落日拄筇过。 色与莓苔近，阴藏蟋蟀多。 间思旧山下，萧飒遍烟萝。

——宋·宋白《庭莎》

香附概说

香附入药，首见于南北朝陶弘景《名医别录》，距今约有 1500年历史。《名医别录》中只有“莎草”之名，也未提及用草用根，后人皆以根入药，并名为“香附子”而逐渐忘却了“莎草”之名。到了明朝，李时珍在《本草纲日》中合而称之“莎草香附子”。

该药异名较多，亦颇有趣。古人常以莎草茎做草鞋，也有做成笠蓑，而笠与蓑皆“贱夫所须也”，故又有“夫须”之名。莎草之根相附连续而生，可以合香，所以称为“香附子”。

上古之时还谓之雀头香，传说魏文帝曾派使者到吴国求取雀头香，就是这种香附子。由于莎草的叶酷似三棱和巴戟，又生于湿地，故有“水三棱”与“水巴戟”之称、莎草属一年生自生的宿根草，海滨尤多，所以又名“滨菅”。在《记事珠》中，还赠以“抱灵居士”的雅号。

香附分布很广，历史上曾以广东的三水、横江为最，而今主产鲁与浙，山东产者称东香附，浙江产者称南香附，品质均佳，其特点是个大，色棕褐，质坚实，香气浓。

早在南北朝时，陶弘景就指出：香附“久服令人益气，长须眉”，后人还认为香附有益寿之功。曾有俞通奉者，年五十一，遇铁甕城申某，传授一方，名“交感丹”，即香附子与茯神为丸，单服此方半年，并学习“秘固溯流之术，其效不可殚述。”结果是“老犹如少，年至八十五乃终”，因此而“普示群生，同登寿域”。

香附到底有无“益气”和“益寿”之功，历代医家是有异议的。元代朱丹溪说过：“香附，《本草》不言补，而方家言于老人有益，意有存焉，盖于行中有补理。”韩懋认为：“香附能推陈致新，故诸书皆云益气，而俗有耗气之说，非矣。”名医张山雷也指出：“凡辛温气药，飙举有余，最易耗散元气。惟此物虽含温和流动作用，而物质既坚，则虽善走而亦能守，不燥不散，皆有特异之性，故可频用而无流弊。”持相反意见亦不乏其人。元代王好古曾说：“香附，多用亦能走气。”明代倪朱谟 在《本草汇言》中指出：“独用、多用、久用，耗气损血。”清代黄宫绣还说：“气香多燥，阴虚气薄者禁用。”当今之时，临床医家鲜有当做益气之药而常用者，凡气虚无滞、阴虚血热者均忌服。

气病之总司，女科之主帅

气病之总司，女科之主帅

明代韩懋，字天爵，号飞霞道人，有两张名方，即“黄鹤丹”与“青囊丸”，临证之际，“治百病黄鹤丹，治妇人青囊丸，随宜用引，辄有小效”。所以，当时很多人索求其方而不得。

据传，黄鹤丹乃“铢衣翁在黄鹤楼所授之方”，青囊丸是“邵应节真人祷母病感方士所授之方”。前者用香附1斤，黄连半斤，为末水糊丸，后者用香附1斤，乌药5两3钱，为末水醋煮，面糊丸。

香附倍黄连，香能辛通，苦以降逆，泛治气滞诸病， 通降气机，则一身之气通泰而安和。香附信乌药，行气而宽中。所以历代医家均以香附治气分之病。

明代李时珍《本草纲目》称香附“乃气病之总司，女科之主帅也。张山雷亦说：“香附以气用事，故专治气结为病。”甚至还说香附“宣于妇人，不宜于男子也。大抵妇人多郁，气行则郁解，故服之尤效。”这只是夸大香附治气之功，而绝非男子不宜用香附之意。

另有一说常为今人所忽视。宋代以前的许多外科名家， 创立了香附去腐消肿的立论，指导临床，颇有效验。

如陈自明曾经指出：“气血闻香则行，闻臭则逆，人抵疮疡，多因荣气不从，逆于肉理，郁聚为脓，得香之味，则气血流行。”曾孚先亦说：“凡痈疽疮疡，皆因气滞血凝而致，宜服诸香药，引气通血。”陈正节也认为：“大凡疽疾，多因怒气而得，但服香附子药，进食宽气大有效也。”

所以，外科名方“独圣散”，就只有香附子一味，疮疡初作，使以此药人茶饮之为妙。其理论依据正是“疮疡皆因气滞血凝，宜服香剂，盖香能行气通血也。”（《外科精要》）