端午节刚过,许多糖尿病患者在享受节日美食后,血糖可能出现波动,兰州瑞京糖尿病医院在节后首日也迎就诊高峰。作为专业的内分泌科医生,兰州瑞京糖尿病医院副主任医师、门诊专家叶爱国主任特别提醒广大糖友:节日后要格外关注身体状况,某些症状可能是严重并发症的前兆,需要及时就医甚至住院治疗。下面叶主任就给大家详细讲一讲:
一、6种情况需立即就医检查
1、持续高血糖:空腹血糖>13.9mmol/L或随机血糖>16.7mmol/L持续24小时以上,即使无症状也需就医调整治疗方案。
2、反复低血糖:频繁出现心慌、手抖、出汗等低血糖症状(血糖<3.9mmol/L),尤其是夜间低血糖,提示药物剂量需要调整。
3、"三多一少"加重:明显多饮、多食、多尿伴体重下降,提示血糖控制极差,需检查酮体。
4、新发或加重的神经症状:手脚麻木、刺痛、感觉异常或胃肠功能紊乱(如便秘腹泻交替)。
5、视物模糊:突然或逐渐加重的视力下降,可能提示糖尿病视网膜病变或黄斑水肿。
6、伤口不愈:特别是足部小伤口超过1周未愈合,需警惕糖尿病足风险。
二、5种情况必须马上住院治疗
1、糖尿病酮症酸中毒(DKA):
血糖>16.7mmol/L伴尿酮阳性
呼吸深快、呼气有烂苹果味
恶心呕吐、腹痛
意识模糊甚至昏迷
2、高渗高血糖状态(HHS):
血糖>33.3mmol/L
严重脱水(皮肤干燥、眼窝凹陷)
血浆渗透压>320mOsm/L
意识障碍或抽搐
3、严重低血糖昏迷:
无法自行进食且意识不清,需静脉输注葡萄糖。
4、糖尿病足感染:
足部溃疡伴红肿热痛
有脓性分泌物
发热等全身感染症状
5、急性心脑血管事件:
突发胸痛、胸闷(警惕心梗)
单侧肢体无力、口角歪斜(警惕脑卒中)
三、专家支招:节后控糖要4步走
就如何控制节后血糖,叶主任给出四步走方案:
1、立即恢复规律监测:连续3天监测空腹+三餐后2小时血糖,必要时加测睡前血糖。
2、调整饮食结构:减少粽子等糯米制品摄入,增加蔬菜和优质蛋白。
3、循序渐进运动:从低强度运动开始,如散步30分钟/天,避免剧烈运动引发低血糖。
4、寻求医生帮助:如血糖过高或波动较大,一定要咨询专业的医生,在医生的帮助下调整治疗方案,把血糖控制到正常范围之内。
特别提醒:65岁以上老年糖尿病患者、病程超过10年或已有并发症的患者,节后建议门诊复查糖化血红蛋白和并发症筛查。
兰州瑞京糖尿病医院叶爱国主任最后提醒:节后不忘控血糖,健康才是最长久的幸福。如糖友们出现上述危险信号时,切勿拖延,及时就医才能避免严重后果。
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