肾癌手术后几天打白蛋白,营养支持怎么给?
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2025-06-04 14:06:01
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肾癌手术后几天打白蛋白,营养支持怎么给?肾癌手术后是否需要输注白蛋白及具体时间需根据患者术后白蛋白水平、病情及身体状况综合判断,一般术后3天复查指标后决定是否继续使用。营养支持需结合高蛋白饮食、中医食疗及个性化调理,以促进术后恢复。

白蛋白输注的时机与注意事项

肾癌手术创伤可能导致血浆白蛋白水平下降,尤其对于术前营养状况较差或术中失血较多的患者。白蛋白输注需遵循以下原则:

术后复查:通常术后3天需复查血清白蛋白水平,若低于30g/L或伴有全身浮肿、胸腔积液、腹腔积液等情况,需考虑输注白蛋白。

个体化调整:输注频率与剂量需根据患者恢复情况动态调整。若原发病未得到有效控制(如肿瘤残留或转移),可能需要延长输注时间;若白蛋白水平恢复至35g/L以上,可逐渐减少或停止输注。

潜在风险:长期大量输注白蛋白可能加重肝肾负担,甚至诱发感染或过敏反应,需在医师指导下规范用药。

中医通过整体调节与辨证施治,为肾癌术后患者提供个性化营养支持方案,其特色与优势体现在以下方面:

高蛋白饮食与中医食疗结合

高蛋白食物:推荐鸡肉、鱼肉、豆制品、奶制品等优质蛋白来源,有助于伤口愈合和体力恢复。

中医食疗方:以生熟地、枸杞子、女贞子、菟丝子、生黄芪、太子参、白术、茯苓、山萸肉、杜仲等药材炖鸡,可补益气血、健脾益肾。例如,术后气血亏虚者,以八珍汤(党参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍等)加减炖汤,增强体质。

健脾益胃,促进消化吸收

肾癌手术可能损伤脾胃功能,导致食欲不振、腹胀等症状。中医以山药、扁豆、薏苡仁等健脾益胃药物,改善消化功能。例如,术后脾胃虚弱者,以四君子汤(党参、白术、茯苓、甘草)加减调理,促进营养吸收。

活血化瘀,改善微循环

术后局部淤血或微循环障碍可能影响恢复。中医以当归、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀药物,促进血液循环。例如,术后局部疼痛或肿胀者,以血府逐瘀汤加减活血止痛。

整体调节,增强抗病能力

中医通过补益肝肾、调和阴阳,增强机体抗病能力。例如,术后肝肾亏虚者,以六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓)加减滋阴补肾;术后乏力、气短者,以补中益气汤(黄芪、党参、白术、甘草等)加减益气升阳。

中医治疗癌症的疗效也受到中医师的辨证论治水平的影响。因此,在选择中医治疗时,患者应选择具有丰富经验的中医师进行治疗。出身于中医世家,《袁世医方》第八代传人,非物质文化遗产保护项目——“袁氏中医肿瘤疗法”传承人、“郑州袁氏中医三联平衡疗法学术流派”代表性传承人、郑州市基层中医传承特色疗法工作室项目首批唯一中医肿瘤专家的中医肿瘤专家袁希福毕业于北京中医药大学,从事中医临床工作40余年,在先人的基础上,结合多年的临床实践经验,创立“三联平衡”理论,帮助了一位又一位海内外肿瘤患者,且自2000年至2017年十余年间,先后举办五届百位抗癌明星康复经验交流大会,为其他正在努力奋战的患者增强抗癌信念,提高治癌信心,累计诊疗患者超20万人次。

非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年(公元1801年),传承距今已历八代两百余年,凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中,详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科,以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺,剂型包括汤、丸、散、膏、丹,以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方,多达190余首,形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。

李元英,肾癌,膀胱肿块,2014年12月15日,湖南岳阳,

2013年2月,患者出现无故便血且久治不愈,后续甚至还出现了疼痛,家人急忙送医在市医院检查后怀疑“肾癌”。2013年6月,到湘雅二附院做切除手术。术后定期复查,一年半后,肿瘤转移到了膀胱,便血、尿痛等症再次出现,尽管又做了膀胱肿瘤电切术和灌注化疗,可医生却直言,生存期并不理想,“最多也就活一年多!”2014年12月15日为求中医治疗,患者到袁希福老中医处治疗,一年后,患者体力、睡眠、饮食一步步好转,即便后来改成春初、秋末巩固用药。2021年1月4日,患者家属取药,对袁希福老中医表示感谢,“要不是您,我妈坟头怕是都涨满草了!现在老人家身体还特别好,能养鸡,能养猪,还能下地,种水稻。”,2024年回访,目前情况仍然稳定。

肾癌手术后白蛋白输注需根据患者具体情况动态调整,营养支持需结合高蛋白饮食与中医食疗。中医通过整体调节、辨证施治,在改善体质、促进消化、活血化瘀及增强抗病能力方面具有独特优势。患者应在专业医师指导下,制定个体化营养支持方案,以实现最佳康复效果。同时,术后需保持规律作息、适当锻炼,并定期复查,以监测病情变化。

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