高女士是高血压老病号，一直服用降压药，血压控制的一直比较平稳。入夏后，几次量血压都比平时稍低，她认为天热了血压会自然下降，于是自行停了药。3天后突然感觉头晕、恶心、心慌，家人陪她到医院就诊。医生检查后发现她的收缩压高达175 毫米汞柱，经过1周多的调整才恢复正常。

夏季别随意停药或减药

夏季，人体的周身血管舒张、血流加快、阻力减少，血压会相应降低。同时，由于出汗较多，排钠也较多，肾脏负担相对减少，部分高血压患者的血压会比其他季节低10mmHg左右，更有不少轻度高血压患者的血压可降到正常。

血压正常了，一些患者就会私降药量或擅自停药，这是一种非常危险的行为。事实上，夏季往往是高血压病情加重或出现并发症较多的季节，因为夏季睡眠质量较差，易造成自主神经紊乱，迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，有导致出血性脑卒中的可能。

另有一些患者夏天血压明显偏低，却仍按冬天剂量服药，很容易使血压降得过低，出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至引发脑梗死或心绞痛等严重后果。

所以，不论是哪种情况，夏季如果想调整血压药用量，最好先问问医生。

夏季更要注意测血压

夏季血压普遍会降低，但却因人而异，有些重症、高龄的高血压病患者在高温条件下血压不降反升，所以，老人要明白夏季高血压降中多变的规律，不能放松对血压的监测。

老人平时应该经常自己测血压，这也是有讲究的。测血压前应该做什么准备呢?在有靠背的椅子上静坐至少5分钟，30分钟内禁烟酒咖啡，双脚着地，排空膀胱，上臂平于心脏水平，手臂应有支撑。多数人血压有明显的昼夜节律，一般白天血压有两个峰值，即上午6-10时，下午3-6时，两个低谷在中午和凌晨1-2时最低。在这两个峰时测血压可以了解一天中血压的最高点，以免遗漏高血压诊断。如果发现随气温骤变，血压波动明显，测血压的间隔时间就要缩短些。

高血压患者在夏季服用降压药物应注意以下几点

尽量服用长效降压药

高血压患者尽量使用长效降压药，每天1次，可保持24小时平稳降压。

尽量避免睡前服用

降压药药物在体内达到峰值浓度与睡眠后血压自然下常一致，可产生叠加作用，引起血压大幅度下降。再加上夏天人体出汗多，血液黏稠度相对较高，易发生脑血栓。因此，高血压患者最好不要在睡前服用降压药。

少用利尿药

夏天人体出汗增多，易导致血容量不足，而利尿药可进一步减少血容量，引起血压过低。因此，夏天应该尽量少用利尿药。

一定要规律服药

血压管理很大程度上依赖患者的自我管理，患者自己要掌握好服用降压药的时间，要尽量固定时间，比如每天早上服药。

要和缓降血压

一般服用了长效的降压药物，一到二周起效这是正常的，四到八周血压降到目标值是常态。如果血压突然下降过快，反而可能带来危险。

要坚持服用降压药

只要确诊了高血压，无论有没有症状，是否感觉到头晕，都要按时服药，更不能随便停药。停药会造成血压波动，而血压波动会造成血管的进一步损伤。

参考资料：

1、《人人健康》2012年15期《夏季降压药要慎减》

2、《中国老年》2012年15期《夏季降血压勿忘综合调理》

3、《中华养生保健》2017年7期《夏季降压用药做到“四个要”》

4、《解放军健康》2016年4月《夏季服用降压药物注意事项》

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