肺结节≠肺癌！磨玻璃结节、实性结节哪种更危险？
近几年，通过胸部CT筛查发现了很多肺结节。
肺结节其实是一个影像学概念，一般来说，通过影像学检查在肺脏中发现的，小于2厘米的类圆形的这样一个结节样的肿物，我们统称为肺结节。
为什么很多人对肺结节比较恐慌？是因为确实在肺结节中有很小一部分可能是早癌，但肺结节≠肺癌。
肺结节分两大类
肺结节分为两大类，一是 实性结节，二是 磨玻璃结节。
实性结节是一个质地很硬，密度很高的这么一个类圆形肿物。如果很小，只有几毫米大小，比如3毫米、5毫米，这种绝大多数都是良性的。大于1厘米的实性结节，有可能是肿瘤的征象。
磨玻璃结节就是像磨砂玻璃似的，似透非透，它不是实性的。磨玻璃结节又分成纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节。纯磨玻璃结节密度很均匀，混合性磨玻璃结节密度不是很均匀。
首次发现肺磨玻璃结节，往往不着急干预它，因为有相当一定的比例可能是炎症引起的。我们会让患者口服或静脉输两周的抗炎药，然后等待2-3周之后再复查胸部CT。
如果磨玻璃结节是炎症引起的，经过正规抗炎治疗之后就会自然吸收或缩小。如果磨玻璃结节仍旧存在，没有什么变化，这时候就涉及到后续随访观察的问题。
总的来说， 不管是实性结节还是磨玻璃结节，在6毫米以下，都属于微小结节，大家不用着急，先观察就可以了。
五六毫米大小的磨玻璃结节，可能是一个癌前病变，不是真正的癌，如果不去干预它，随访三五年甚至更长时间，没有什么变化，说明带着它也不会影响生活，除非发生变化。这种结节一般发展得非常慢，所以大家也不用很着急。
比较大的磨玻璃结节，比如8毫米，甚至1厘米以上。混合性磨玻璃结节建议3-6个月复查一次CT，如果是肿瘤，在短时间内有可能就会出现增殖改变，比如增大或实性成分增多，这时候考虑有可能是早癌，建议微创手术把它切掉。纯磨玻璃结节的性质比混合性磨玻璃结节要好一些，建议6个月到一年复查一次CT就可以了。
肺结节首次发现时就已经两三厘米大小了，如果不是炎症引起的，建议不要观察了，尽快通过微创手术切除。