肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其本质是肺部细胞在多种致癌因素作用下发生基因突变，导致细胞无序增殖并破坏正常组织结构。作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，肺癌的早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，因此了解其类型与特征对早期筛查和治疗至关重要。

肺癌的分类主要依据组织病理学特征，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。这两大类在生物学行为、治疗方案及预后上存在显著差异。

小细胞肺癌：恶性程度高，转移迅速

小细胞肺癌约占肺癌总数的15%，其癌细胞体积小、增殖速度快，常在早期即发生远处转移。这类肺癌与吸烟关系密切，患者多为男性，且肿瘤细胞对化疗和放疗较为敏感。然而，由于小细胞肺癌易复发、耐药性强，总体预后较差，五年生存率较低。其典型症状包括刺激性干咳、咯血、胸痛及呼吸困难，晚期可能出现脑转移引发的头痛、视力障碍等神经症状。

非小细胞肺癌：类型多样，治疗需个体化

非小细胞肺癌占肺癌总数的85%以上，包含腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种亚型。

腺癌是最常见的非小细胞肺癌类型，约占40%-55%。其癌细胞常起源于支气管腺体，生长方式多样，可呈周围型或中央型。腺癌的早期症状不明显，但易通过血液转移至骨骼、肝脏等器官。近年来，随着低剂量螺旋CT筛查的普及，早期腺癌的检出率有所提高，部分患者可通过手术切除实现长期生存。

鳞癌多起源于亚段支气管黏膜上皮，与吸烟密切相关。其癌细胞倾向于管腔内生长，易导致支气管阻塞，早期症状可能表现为咳嗽、咯血。鳞癌的恶性程度相对较低，生长速度较慢，转移时间较晚，因此手术机会较多，预后优于小细胞肺癌。

大细胞癌相对少见，癌细胞体积大、分化差，形态多样。其恶性程度高，预后通常不佳，确诊常需依赖病理检查。由于缺乏典型特征，大细胞癌的治疗方案需结合患者具体情况制定。

其他少见类型：类癌与肉瘤样癌

类癌是一种恶性程度较低的肺癌类型，生长缓慢，预后较好。肉瘤样癌则具有肉瘤的形态学特征，恶性程度高，预后差。这类少见类型在肺癌中占比不足5%，但诊断时需结合病理学及免疫组化检查。

肺癌的预防与筛查

肺癌的发病与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等密切相关。预防肺癌需从生活方式入手：戒烟、避免二手烟暴露、减少烹调油烟、注意职业防护、保持室内空气清新。对于高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，这是目前发现早期肺癌的最有效手段。此外，血清学肿瘤标志物检测（如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等）可作为辅助诊断工具，但需结合影像学检查综合判断。

肺癌的治疗需根据病理类型、分期及患者身体状况制定个体化方案。小细胞肺癌以化疗和放疗为主，非小细胞肺癌则可能涉及手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段。随着医学技术的进步，肺癌的诊疗已进入精准医疗时代，早期发现、规范治疗可显著提高患者生存率和生活质量。

了解肺癌的类型与特征，不仅有助于早期识别风险，更能为科学防治提供依据。呼吸健康关乎生命质量，让我们从认知开始，共同守护每一口清新空气。