你知道吗？，巧克力不会传染，面包也不会传染但“饼干”（丙肝）会！

你了解丙肝吗？这种由丙型肝炎病毒引发的“沉默肝病”，正悄悄威胁着全球超7000万人——多数感染者早期毫无察觉，却可能在数十年后突发肝硬化甚至肝癌。但如今它已不再可怕，早筛查、早干预，就能彻底阻断这场“肝脏危机”。

认识丙肝

丙型病毒性肝炎（丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的慢性肝脏疾病。作为一种RNA病毒，HCV具有隐匿性强、潜伏期长的特点，多数患者在感染早期无明显症状，病情易被忽视，因此被称为“沉默的杀手”。

攸县人民医院提醒：若不及时干预，病毒可逐渐破坏肝细胞，最终可能进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，严重威胁生命健康。

传播途径

HCV主要通过血液传播，如输血及血制品、注射、针刺、器官移植、血液透析等方式传播，也可经性接触、母婴传播等。需注意的是，日常接触（如握手、共餐）、蚊虫叮咬等不会传播HCV。

高危人群

1.有反复输血或血制品史者，特别是1993年前接受过输血、器官移植，或使用过未严格筛查的血制品者（我国1993年起对献血者开展HCV抗体筛查）。

2.接受过非正规机构的拔牙、纹身、穿耳洞、针灸、修脚等操作，若器具未严格消毒（如重复使用、仅用酒精擦拭），可能残留感染者血液导致交叉传播。

3.血液透析患者（长期反复接触血液环境，感染风险较高）。

4.母婴传播高危新生儿。

5.性接触高风险人群：与丙肝感染者发生性行为者（尤其未采取防护措施）、有多个性伴侣、男男同性性行为者、同时感染HIV等其他性传播疾病者（免疫缺陷可能加速HCV感染）。

6.HIV感染者和艾滋病病人（AIDS）。

7.注射吸毒人群（IDU）。

8.转氨酶持续升高、肝功能异常但病因不明者，需排查丙肝。

怎么发现丙肝？

丙肝藏得如此深，要怎样才会发现自己中招了呢？常规体检大多没有包含丙肝检测这一项，很多患者到了疾病晚期才去医院就诊，错过了最佳治疗时机。

所以怀疑感染丙肝一定要及时到医院抽血检查“抗-HCV抗体”，若抗体呈阳性，还要进一步做核酸检测，即检测血液中的丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA），只有HCV RNA阳性，才能确诊丙肝。

关于丙肝治疗

直接抗病毒药物（DAAs）的出现让丙肝成为可治愈的疾病。DAAs具有高效低毒、口服给药的特点，通过8-12周的规范治疗，95%以上的患者可彻底清除体内的丙型肝炎病毒，实现临床治愈。这类药物能显著降低肝硬化、肝衰竭和肝癌的发生风险，同时切断病毒传播链。

治疗过程中，患者需严格遵医嘱服药，避免自行停药或调整剂量，并定期进行疗效和安全性监测，分别在治疗开始时、第4周、治疗结束时及结束后12周检测HCV RNA等指标，以确保治疗效果和安全性。

关于丙肝的报销

2019年11月起，国家医保局已将直接抗丙肝病毒药物纳入医保，价格平均降幅在85%以上，患者自付比例大幅降低，确诊后及时到定点医疗机构就诊可享受规范化诊疗与医保报销政策。

湖南医聊特约作者：攸县人民医院 感染内科 李林丽

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