当孩子深夜突然剧烈咳嗽，或是奔跑后大口喘息，很多家长可能会当作普通感冒处理。但频繁出现这些症状时，家长们可要提高警惕——这或许是小儿哮喘发出的“危险信号”。小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，早期识别和干预能有效控制病情，避免发展为严重的健康问题。掌握以下这些早期识别要点，就能在第一时间发现孩子的异常。

咳嗽：藏在细节里的警示

咳嗽是小儿哮喘最常见的早期表现，但它与普通感冒咳嗽有所不同。哮喘引发的咳嗽通常持续时间较长，超过2周甚至更久，且在夜间、清晨或运动后加重。普通感冒咳嗽可能伴有流鼻涕、发热等症状，而哮喘咳嗽往往“来无影去无踪”，孩子白天状态良好，一到睡觉就咳个不停，或是刚剧烈活动完就止不住地咳嗽。有的孩子还会出现“咳嗽变异性哮喘”，这种特殊类型仅表现为慢性咳嗽，没有明显喘息，很容易被误诊为支气管炎。

喘息：呼吸中的异常信号

喘息是小儿哮喘最具特征性的症状，就像拉风箱一样，孩子呼吸时会发出“咝咝”或“呜呜”的声音。年龄稍大的孩子能描述出“喉咙里有哨子声”“呼吸像拉风箱”的感受，而婴幼儿则可能表现为鼻翼扇动、耸肩、呼吸急促。观察孩子喘息时，要注意是否在安静状态下也出现，或者活动后喘息加重、恢复缓慢。如果孩子爬几层楼梯就气喘吁吁，休息很久都缓不过来，就要考虑哮喘的可能。

行为变化：细微之处见端倪

除了明显的呼吸道症状，孩子的行为变化也能反映出哮喘的早期迹象。比如原本活泼好动的孩子突然变得不爱运动，拒绝参加跑步、跳绳等活动，可能是因为运动后喘息不适；睡觉时频繁翻身、躁动不安，甚至被憋醒，可能是夜间哮喘发作影响了睡眠质量；有的孩子还会出现反复揉鼻子、揉眼睛的动作，这是因为哮喘常与过敏性鼻炎、结膜炎同时存在。

特殊体征：身体发出的求救信号

家长还可以通过观察孩子的身体特征来识别哮喘。长期哮喘的孩子可能会出现“鸡胸”或“漏斗胸”，这是因为长期用力呼吸导致胸廓变形；有的孩子嘴唇、指甲会在喘息发作时发紫，这是缺氧的表现；年龄小的孩子在喘息严重时，颈部、锁骨上方的皮肤会随着呼吸凹陷，医学上称为“三凹征”，这意味着呼吸道堵塞严重，需要立即就医。

发现孩子出现上述症状，家长应及时带孩子到医院进行肺功能检查、过敏原检测等专业检查，明确诊断。小儿哮喘虽然无法根治，但通过规范治疗和科学管理，大部分患儿都能正常生活、学习，像健康孩子一样奔跑玩耍。记住，早期识别是战胜哮喘的第一步，家长多一分细心，孩子就能少一分痛苦。