很多人都有“小肚子”的困扰，肚子小的，衣服遮一遮马马虎虎也就过去了。如果是啤酒肚，那么大，往哪里塞？

中医里面，脾主少腹。肚脐以下，整个腹部都是脾脏在管。

所以你看一个人肚子好大，又没有怀孕，脾脏；鼓胀，脾脏；这个人小便不出来，还是脾脏。都是脾脏的问题。

脾主四肢，主肌肉。一个人的肌肉摸上去软塌塌，没什么力气，这个人多半脾虚。

再一个，脾脏主湿，全身的湿脾脏在管。

张仲景在《金匮要略》里面提到一种现象叫“脾中风”：

【脾中风者，翕翕（xī）发热，形如醉人，腹中烦重，皮目瞤瞤（shùn）而短气。】

当人受到风的时候，风进入肌肉，进入脾脏，脾主湿，肚脐以下，下焦湿会很盛。

当你身体里的湿气太重，特别是肚脐以下下焦湿气盛，这心脏的火往小肠走的时候就会受影响。本来这火该顺利进小肠的，可湿气一重，在那里挡到了，它就进不去了。

这火下不去，那热量总得有个去处，就只能往上走。这一往上走，就跟中医讲的“心中风”一样，【翕翕发热，形如醉人】，你会觉得身上一阵阵地发热，整个人头昏昏的，精神面貌不是很好。【腹中烦重】，因为肚子里湿多，你会觉得肚子里又闷又沉，特别难受。

另外啊，我们人的眼睛周围，上眼袋、下眼袋这儿，是脾脏在管。下焦湿气重，肺气和心火都降不下去，呼吸的时候就会觉得气短，喘不上气来。这就是湿气重带来的一些表现，平时得多注意祛祛湿。

那你如果说，身上这湿气一直不管它，它就会越来越厉害。这湿气一重，脾脏就会跟着受影响，慢慢变大，好多人最后都脾脏肿大了，肚子也跟着鼓得老大。

你想啊，人的腹腔就这么大地方，肚脐在这儿，脾脏一肿，整个腹腔都快被它占满了，肚子能不大嘛。怎么办？把这湿气去掉不就好了。

张仲景的经方，从头到尾湿要去掉，就是要利小便，不能发汗。为什么？发汗的时候，汗出得快，可湿气走得慢啊，就像蜈蚣穿鞋，慢悠悠的。你发半天汗，津液都伤到了，肚子还是那么大，所以不能发汗。

要用利尿的方式，既然要利尿，要靠泽泻，泽泻加重，对不对？白术，加重。

那脾脏呢？

脾脏是管静脉的，肚子下面这一块儿，管少腹，少腹这儿就是静脉，跟血液循环有关系。既然是静脉，处方不要加桂枝（桂枝管动脉），把白芍加到一两，再配上茯苓。

我们常常用到白术和茯苓。要是湿在中间，也就是中焦有湿，白术和茯苓用量就一样。要是下焦湿气重，肚子都肿得老大，那就多放茯苓，白术用三钱，茯苓用六钱。就这四味药，吃下去，脾脏就开始缩了。

组方：

泽泻三钱（15克）

白术三钱（15克）

茯苓六钱（30克）

白芍一两（50克）

提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。