他汀类药物是降血脂、防治心脑血管疾病的“基石药物”，但如果用药不当不仅浪费金钱，还可能伤肝伤肌肉！

以下关于他汀类药物常见的5个用药误区，服药期间一定要避开。

误区一：血脂正常就能停药

很多患者吃他汀降血脂，一看血脂恢复正常就想见好就收，自行停药，这种错误行为很危险。因为大多数情况下，吃他汀如降压药，需长期才能维持药效。

冠心病患者、脑梗患者、遗传性高血脂（如家族性高胆固醇血症）等需终身服用他汀，因为他汀除了控制血脂达标，还可以稳定斑块防治动脉粥样硬化。

部分患者通过减肥、运动等生活方式改善后血脂达标者可以减量或停药，一定需医生评估下方能调整，如果擅自停药或隔日服，血脂反弹飙升，心梗风险骤增！

误区二：同类他汀药物，越贵的越好

具体用哪种他汀，需在医生指导下个体化选择，并非是看药物价格。

比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀的降脂效果最强，但如果患者有高血糖，则可能优选对血糖影响最小的匹伐他汀。瑞舒伐他汀主要经肾排泄，如果患者肾功能不好，则优选阿托伐他汀。

误区三：所有他汀必须睡前吃

仅老一代他汀如辛伐他汀、洛伐他汀等需睡前服，因它们依赖肝脏合成胆固醇夜间活跃期起效。

新一代他汀如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等作用持久，全天任意时间服用均可，且不受饮食影响，饭前饭后都行。

误区四：长期吃他汀，没症状就不用复查

他汀药可能引起伤肝伤肌肉的副作用，如果不复查，可能这些副作用悄无声息地发生了，因此通常服药后一个月时，要复查血脂四项、肝功能、肌酸激酶等指标，若血脂达标且无异常，每6个月复查；若异常，1-3个月再复查，必要时调整降脂药物。

注意，服药期间出现腰背痛，往往不是他汀引起的，通常大腿、上臂肌肉持续酸痛、乏力可能与他汀有关，可以检查肌酸激酶来验证。

误区五：有副作用必须立即停药

服用他汀类药物期间，出现轻微副作用并不一定要马上停药，以下情况就可以先观察：

肝功能有异常，转氨酶升高＜3倍上限；肌肉轻度酸痛但CK正常或轻度升高（＜5倍上限）。

上述情况，可以继续坚持服药1~3个月后，复查指标看是否恢复。

结语

可以说他汀一定程度上是“保命药”，但需科学服用，务必避免以上常见误区，同时提醒，服药期间需要忌口2种食物，一是西柚汁或葡萄柚汁，二是白酒，均能增加他汀类药物发生副作用的风险。