大众卫生报·新湖南客户端6月20日讯(通讯员 朱明志 唐静)“是你们给了孩子第二次生命!”当看到孩子恢复清醒后,其守候多日的家属当场热泪盈眶。今年4月,郴州市汝城县人民医院通过多学科协作,并与湖南省人民医院专家远程会诊,成功救治因车祸致特重型多发伤的12岁少年,并在短短2个月内经历了华丽转变,目前少年各项指标已恢复正常,顺利康复中。这次的成功救治再次彰显了县级综合医院急危重症救治的综合实力。
4月3日下午,少年小刘因遭受车祸致昏迷不醒,被紧急转运至汝城县人民医院。通过5G智慧急救平台院前诊断报告显示:小刘存在严重多发伤,单侧瞳孔散大、呼吸微弱。入院后经急诊检查显示:特重型颅脑外伤(GCS评分4分),有脑疝形成、双侧肺挫伤伴右侧多发肋骨骨折、右肾挫裂伤伴肾周积血。患者伤情极重,命悬一线!
时间就是生命!针对患者急危情况,该院立即启动创伤中心绿色通道和快速反应机制。由医务部组织神经外科、重症医学科、介入血管科、普外科、输血科、影像科等科室,进行多学科急会诊。同时,与湖南省人民医院神经外科专家进行实时连线、远程会诊,共享患者影像资料、病情记录及动态监护数据。通过高清影像传输系统,省人民医院专家全面调阅了患者的颅脑CT、全脑血管造影(DSA)等关键资料,与汝城县人民医院救治团队及时商定患者的手术方案以及术后管理、并发症预防等方面的措施,实现“零时差”诊疗决策。
当天,在多学科紧密协作下,对重伤患者小刘的第一次手术顺利进行,紧急实施了全麻下行急诊“开颅去骨瓣减压术+颅内血肿清除术”。术后,鉴于患者尚未脱离危险,重症医学科(ICU)成立特护小组,实施24小时精细化监护。凌晨1时许,针对患者因多发伤严重、右肾破裂出血的紧急情况,救治团队全体成员闻令即动、快速赶到ICU,再次进行院内多学科急会诊,当即决定为患者紧急施行介入栓塞治疗。当晚,介入医学科团队为患者连夜进行急诊“右肾动脉造影+右肾下级动脉分支栓塞术”。
经过7天昼夜的精心救治与守护,少年小刘于4月10日成功脱离呼吸机,4月11日出现自主睁眼反应,4月13日恢复意识清醒,4月14日从ICU重症监护室顺利转入神经外科普通病房、进行后续康复治疗。
“在患者如此严重多发伤、失血多、危及生命的情况下,通过多学科紧密协作、全力抢救,患者成功得救并在短短2个月内经历了华丽转变,有望快速回归正常的生活和学习中去!”该院副主任医师、神经外科主任董哲说,经过术后康复治疗,目前少年小刘肢体运动逐步恢复正常,可以自主进食,言语思维已恢复正常。此外,神经外科还为患者量身定制修补缺损颅骨的PEEK材料,顺利完成了其颅骨修补手术。
近年来,汝城县人民医院以提速推进省级边界类区域医疗中心建设为依托,全面整合多学科医疗资源,高标准建设急诊急救“五大中心”,建成县域5G智慧化急救平台,畅通急救绿色通道,急危重症救治能力以及多发伤复合伤患者抢救成功率明显提升。特别是注重与湖南省人民医院、郴州市第一人民医院等省市三甲医院加强合作共建、资源共享,用“云端会诊”解决老百姓“千里求医”难题,把省市优质医疗资源转化为县域诊疗综合能力提升的“加速器”,致力为万千家庭筑牢生命健康安全防线。