最近在科室中，42岁的陈女士看着CT报告上的“毛刺状肺结节”感到担忧：“去年体检还没问题...” 其实关注身体的持续变化非常重要。许多疾病，包括一些癌症，在早期发现时干预效果更好。遗憾的是，一些潜在的健康信号有时会被忽视。

一、认识疾病发展的过程

从健康细胞到疾病的发生发展往往是一个渐进的过程。了解这个过程有助于理解早期干预的意义：

A[健康细胞] -->|长期过程| B(潜在病变阶段)

B -->|可能进展| C(早期阶段)

C -->|若不干预可能进展| D(更晚期阶段)

关键点：

在潜在病变或早期阶段发现并处理问题，通常效果更好，生存率相对较高。

一旦疾病进入更晚期或转移阶段，治疗难度通常会增加。

二、值得关注的身体变化（需由医生评估）

出现以下持续或新发的症状/体征时，建议及时咨询医生，明确原因：

异常出血：

鼻出血（尤其晨起回吸涕带血）： 可能与鼻咽部问题相关。

阴道异常出血（如接触后出血、绝经后出血）： 需排查妇科相关原因。

无痛性肉眼血尿： 可能与泌尿系统问题相关。

大便带血（尤其暗红色混有粘液）： 需关注肠道健康。

新出现的肿块或结节：

乳房： 无痛、单发、质地较硬或伴有皮肤改变（如凹陷）。

颈部： 固定、质地硬的淋巴结肿大。

腋窝： 进行性增大的淋巴结。

注意： 大多数肿块是良性的，但持续存在或变化的肿块需要医生检查。

案例参考： 某患者曾发现腋下小肿块未及时就医，后确诊乳腺癌时已非早期。

不明原因的持续性疼痛：

头痛（尤其新发、剧烈或持续加重）。

胸骨深处疼痛。

腰背部疼痛（尤其休息时也不缓解）。

夜间加重的骨痛。

不明原因的发热：

持续低热（如37.5-38℃）超过2周。

抗生素治疗效果不佳。

伴有盗汗、体重明显下降。

不明原因的体重显著下降：

3个月内体重下降超过原体重的5%-10%，尤其伴随其他症状（如食欲不振、乏力、黄疸等）时需重视。

三、解读体检报告中的关注点

体检报告异常不等于确诊疾病，但提示需要进一步关注或复查：

影像学报告（超声/CT/MRI）：

描述如“毛刺征”、“空泡征”（肺）、“簇状钙化”、“异常血流”（乳腺）、“极低回声”、“纵横比＞1”（甲状腺）等，可能提示需要进一步检查或密切随访。

血液检查异常：

如碱性磷酸酶显著升高、血钙异常升高、血红蛋白不明原因下降等，需结合临床由医生判断意义。

肿瘤标志物：

指标如CEA、CA199、PSA等明显升高或持续上升时，提示需要医生综合评估（结合影像、症状等）。单一指标异常通常不能诊断癌症。

四、健康筛查的建议（需个体化）

定期健康检查是维护健康的重要手段，但筛查项目应根据年龄、性别、个人史、家族史等风险因素，在医生指导下制定个体化方案。以下是一些常见建议方向：

一般风险人群： 遵循常规体检指南（如一定年龄开始的肠镜、乳腺X线摄影/超声、宫颈癌筛查等）。

高危人群（如有家族史、特定职业暴露、吸烟史等）： 可能需要更早开始筛查或增加检查频率/项目（如低剂量CT筛查肺癌），需咨询专科医生。

重要提示： 像PET-CT这样的检查通常不作为常规筛查手段，仅在特定临床评估后由医生决定是否需要进行。

当陈女士被诊断为早期肺癌时，我们告知：“早期发现为治疗提供了更有利的条件。” 许多健康问题的发展并非突然，关注身体的“信号”，及时寻求专业评估，是维护健康的关键一步。

关注以下持续或新出现的身体变化，建议咨询医生：

□ 异常出血持续超过1周

□ 新出现或快速增大的肿块/结节

□ 不明原因且持续加重的疼痛（尤其夜间）

□ 不明原因低热超过2周，服药无效

□ 短期内体重显著下降（如3个月下降>5-10%）

体检发现异常或出现上述症状，绝大多数情况并非癌症，但它们是身体发出的提示，值得重视并及时就医评估。科学认知风险信号，积极参与规范的筛查和健康管理，是守护健康的重要方式。