我国人口基数大，基本上一年的麻醉手术量约5000万-7000万人次。就目前而言，全身麻醉在我国甚至全世界来讲，仍为主流的手术麻醉方法。很多患者在术前一天接受麻醉医生访视和谈话时均对麻醉医生提出的“术前6-8小时需要禁饮禁食”表示非常不理解，自认为接受手术的打击已经非常“不堪”，更应在围术期补充各种营养物质，但是麻醉医生却要求我们不能进食。

带着这些疑问，作为专业的麻醉科医师，今天就来详细回答大家的疑问。

首先明确一点：术前禁饮禁食是必需的，如何科学禁饮禁食更是大家必需要了解的。众所周知，食物通过口腔咀嚼、吞咽进入胃部以后，根据食物种类的不同，在胃部停留的时间也就不同，通常蛋白质停留的时间最长，脂肪次之，糖水及纤维则停留时间更短。

当手术患者进食继而接受全身麻醉时，随着镇静、镇痛、肌肉松弛药物通过静脉系统注射进入循环系统，患者随即失去意识、自主呼吸以及各种神经系统反射（包括吞咽反射），食管部贲门括约肌也随即松弛。一旦患者因各种原因导致胃内压增高，胃内食物及胃酸随即随食物喷涌而出，由于患者处于镇静状态、没有意识，不能将喷涌而出的胃内食物呕吐出来。因此，高浓度胃酸混合胃内未完全消化的食物很容易随喉部气管进入气管，随即进入支气管-肺叶-毛细支气管，进而对肺部毛细血管系统造成破坏，并且阻塞各级支气管和细支气管。这会导致手术患者出现通气困难，随即影响患者肺部氧合情况，氧气没有办法通过肺部毛细血管网交换进入肺动脉，使得静脉血无法进行氧合“动脉化”，患者就会发生低氧血症，出现组织、器官功能缺血缺氧，影响器官功能状态。而且肺部组织功能由于受胃酸侵蚀，短时间内不能恢复到一定水平，患者极易出现持续的、难以纠正的低氧血症，甚至呼吸衰竭。如果合并肺部感染或者化学性肺炎，患者可能短时间内就会死亡。所以麻醉医生会在术前反复叮嘱患者术前一定要严格禁饮禁食。

那么什么才是科学的围术期禁饮禁食呢？这需要考虑三方面因素：首先是患者因素，患者如果胃肠功能良好，没有胃潴留及胃部疾病（如幽门狭窄）及手术史（胃大部及部分切除手术），可以遵医嘱科学禁饮禁食。其次要考虑的是进食的种类，高蛋白、高脂肪含量的食物如肉类、包子、米饭、面条等，需要在术前严格禁食8小时，婴幼儿进食的母乳等则需要在术前禁食6小时，如果是清饮料、牛奶等则需要禁食4小时，其他如白开水、矿泉水则需要禁饮2小时。最后就是手术时间点，由于一个手术间患者较多，每个患者接受手术的时间不同，这时就可以根据患者接受手术的时间点进而推算禁饮禁食的时间。

对于一些特殊情况的急诊患者，比如阑尾炎、车祸伤、颅脑外伤、四肢开放性创伤、脊髓损伤、老年髋部骨折的患者，麻醉医生在明知道饱胃的情况下也会考虑实施全身麻醉，因为不做麻醉带来的风险可能会大于反流误吸的情况，甚至有些患者如果不及时接受手术就会很快死亡。这时候麻醉医生会准备好急救设施，备好急救药物，在多人协助下行快速顺序气管插管或者清醒气管插管以保护及控制患者气道进而实施全身麻醉以完成“救命”手术。

总之，麻醉医生要求患者禁饮禁食不是“削弱患者”，而是在保护患者的生命安全。