前列腺增生是中老年男性常见疾病,随着年龄增长,前列腺组织会逐渐增生,可能压迫尿道和膀胱,引发一系列症状,主要包括以下几类:
储尿期症状
尿频:这是前列腺增生最常见的早期症状,表现为排尿次数增多,尤其是夜间更为明显,称为夜尿增多。正常成年人夜间排尿次数一般不超过 0 - 1 次,而前列腺增生患者可能每晚排尿 2 - 5 次甚至更多。这是因为增生的前列腺压迫膀胱,导致膀胱有效容量减少,所以患者会频繁产生尿意。
尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制,需要立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这主要是由于膀胱逼尿肌不稳定,对尿液的刺激过于敏感所致。
尿失禁:在病情较为严重时,患者可能会出现充盈性尿失禁,即膀胱内尿液过度充盈,超过膀胱容量,尿液会不自主地从尿道溢出。这种情况通常发生在患者未能及时排尿,膀胱内压力持续升高的情况下。
排尿期症状
排尿困难:这是前列腺增生的核心症状,表现为排尿起始延缓、排尿时间延长、射程不远、尿线细而无力,甚至呈滴沥状。患者可能需要用力增加腹压才能将尿液排出,严重时排尿会中断,需再次努力才能继续排尿。这是因为增生的前列腺阻塞了尿道,使尿液排出受阻。
尿等待:患者在排尿时,需要等待一段时间才能排出尿液,这可能是由于前列腺增生导致尿道狭窄,膀胱逼尿肌需要克服更大的阻力才能将尿液排出,从而出现排尿延迟的现象。
排尿后症状
尿不尽:排尿结束后,患者仍感觉膀胱内有尿液未排尽,会频繁有排尿动作,但每次排出的尿量很少。这是因为增生的前列腺使膀胱内残余尿量增多,膀胱不能完全排空。
残余尿增多:正常膀胱排尿后残余尿量应少于 10ml,而前列腺增生患者残余尿量会逐渐增多。残余尿量的增加会进一步加重膀胱负担,导致膀胱功能受损,还可能引发泌尿系统感染、膀胱结石等并发症。
其他症状
血尿:前列腺增生患者可能会出现血尿,通常是由于前列腺表面血管怒张,在排尿等情况下,血管破裂导致血液混入尿液中。血尿可以是镜下血尿(通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞),也可以是肉眼血尿(尿液呈红色或洗肉水样)。
泌尿系感染:由于尿液排出不畅,容易滋生细菌,引发泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时还可能伴有发热、腰痛等全身症状。
膀胱结石:长期的前列腺增生导致尿液在膀胱内潴留,尿液中的矿物质会逐渐沉积形成结石。患者可能会出现排尿突然中断、疼痛放射至阴茎头部和远端尿道等症状,改变体位后可能又能继续排尿。
肾功能损害:如果前列腺增生长期得不到有效治疗,膀胱内残余尿量持续增多,会导致上尿路积水,影响肾脏功能,严重时可出现肾功能不全,表现为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、水肿等症状。
如果出现上述相关症状,建议及时就医,通过直肠指诊、超声检查、尿流率测定等检查明确诊断,并根据病情采取相应的治疗措施。