脑卒中作为高致残率的急性脑血管疾病，其康复过程需依托科学护理体系。通过多维度护理干预，可显著改善患者预后，提升生活质量。

一、基础护理筑牢防线

体位管理与压疮预防

患者需每2小时翻身一次，交替采用仰卧位、健侧卧位和患侧卧位，避免局部组织长期受压。使用气垫床或减压贴可进一步降低压疮风险。对于意识障碍患者，需定期检查皮肤完整性，及时处理潮湿或污染的床单。

呼吸道护理

长期卧床患者易发生坠积性肺炎，需每日进行3～4次翻身拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠者，可配合雾化吸入治疗。意识清醒患者应鼓励咳嗽训练，必要时使用吸痰器清除呼吸道分泌物。

泌尿系统管理

留置尿管患者需每4小时开放一次，以维持膀胱收缩功能。每日进行尿道口消毒，定期更换尿管和尿袋，避免逆行感染。鼓励患者自主排尿，逐步减少尿管使用时间。

下肢深静脉血栓预防

每日进行下肢被动活动，包括踝关节背屈、膝关节屈伸等，每次10～15分钟。使用弹力袜或间歇充气加压装置，促进静脉回流。对于高危患者，可遵医嘱使用低分子肝素抗凝治疗。

二、功能康复重塑能力

肢体功能训练

被动运动：发病初期，由护理人员或家属协助进行关节活动度训练，包括肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的屈伸、旋转，每日2～3次，每次15～20分钟。

主动运动：随着肌力恢复，鼓励患者进行床上翻身、桥式运动、坐位平衡训练等。逐步过渡到站立训练、步行训练，可使用助行器或平行杠辅助。

物理因子治疗：采用针灸、按摩、低频电刺激等方法，促进肌肉收缩和血液循环。针灸可选取曲池、合谷、足三里等穴位，每周3～5次。

吞咽功能训练

对于吞咽障碍患者，需进行吞咽功能评估，制订个性化训练方案。初期可采用冷刺激法，用冰棉签刺激咽后壁，诱发吞咽反射。逐步过渡到进食训练，选择稠厚的流质食物，如米糊、酸奶等，每次进食量控制在5～10毫升，避免误吸。

语言功能训练

从简单的发音练习开始，逐步过渡到单词、短句、对话训练。利用图片、卡片等辅助工具，增强患者的语言表达能力。每日训练时间不少于30分钟，鼓励患者多与家人交流。

认知功能训练

通过记忆训练、注意力训练、计算能力训练等，提高患者的认知水平。可采用拼图、搭积木、数字游戏等方式，增加训练的趣味性。

三、心理支持重建信心

心理疏导

护理人员需关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导。可采用认知行为疗法，帮助患者调整负面思维，树立积极的生活态度。鼓励患者表达内心感受，倾听其诉求，增强其康复动力。

家庭支持

家庭成员的参与对患者的康复至关重要。家属需学习康复护理知识，协助患者进行日常训练。创造温馨的家庭氛围，给予患者情感上的支持和鼓励。定期组织家庭活动，增强患者的归属感和幸福感。

社会支持

鼓励患者参与社区康复活动，如脑卒中康复俱乐部、病友交流会等。通过与同龄人的交流，分享康复经验，减轻孤独感。社会应提供无障碍设施，方便患者出行，增强其社会参与度。

科学护理是脑卒中康复的关键环节，通过基础护理、功能康复和心理支持的综合干预，可显著改善患者预后。让我们携手努力，为脑卒中患者创造一个更加美好的康复环境，助力其重返社会，享受健康生活。