急性心肌梗死（简称心梗）是一种危及生命的紧急情况，其发病突然、进展迅速，若未及时处理，可能导致严重后果甚至死亡。家庭作为心梗发作的第一现场，掌握科学的应急处理方法至关重要。

一、快速识别心梗症状

心梗的典型症状包括突发的、持续的胸痛或胸闷，可能放射至左肩、下颌或背部，常伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难或晕厥。部分患者可能表现为上腹痛、牙痛或颈部不适，易被误诊为其他疾病。若患者出现上述症状，尤其是伴有高血压、糖尿病、冠心病家族史或长期吸烟史，需高度警惕心梗可能。

二、立即拨打急救电话

发现心梗症状后，应第一时间拨打120急救电话，并清晰告知以下信息。

患者症状及持续时间；既往病史（如冠心病、高血压等）；家庭详细地址及联系方式；是否已服用急救药物。

在等待急救人员期间，需保持电话畅通，以便随时沟通患者情况。

三、调整患者体位

1.保持安静与制动

立即让患者停止一切活动，原地坐下或平卧，避免任何搬动或步行，以减少心肌耗氧量。若患者意识清醒，可协助其采取半卧位，双腿稍抬高，以减轻心脏负担。

2.保持呼吸道通畅

若患者意识丧失或呼吸微弱，需将其平放于硬质平面（如地面或硬板床），解开领口、腰带及紧身衣物，清除口腔异物，确保呼吸道通畅。

四、药物自救措施

1.硝酸甘油

若患者无低血压、青光眼等禁忌证，可舌下含服硝酸甘油片1片（0.5mg），5分钟后若症状未缓解，可再含服1片，最多不超过3片。硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛，但需注意监测血压，避免血压过低。

2.阿司匹林

若患者无出血倾向或阿司匹林过敏史，可嚼服阿司匹林肠溶片300mg（3片），以抑制血小板聚集，减少血栓形成。需注意，阿司匹林需嚼碎后服用，以加快吸收。

五、吸氧支持

若家中有制氧机或氧气袋，可立即给予患者吸氧，流量设置为4～6L分钟。吸氧可改善心肌缺氧状态，减轻症状。若患者无法耐受高流量吸氧，可调整为2～3L分钟。

六、心肺复苏（CPR）

1.判断意识与呼吸

轻拍患者双肩并大声呼唤，若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即开始心肺复苏。

2.胸外按压

双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率为100～120次分钟，深度为5～6厘米。按压时需保持手臂垂直，避免弯曲。

3.人工呼吸

每按压30次后，进行2次人工呼吸。人工呼吸前需开放气道（仰头抬颏法），捏住患者鼻孔，深吸气后口对口吹气，观察胸廓起伏。

4.持续操作

持续进行胸外按压与人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸与心跳。

七、后续处理与注意事项

1.避免二次伤害

非专业人员切勿随意搬动患者，尤其避免背、抱或摇晃患者，以免加重病情。

2.心理支持

家属需保持冷静，安抚患者情绪，避免其过度紧张或焦虑，以减少心脏负担。

3.记录症状与用药

详细记录患者症状发作时间、用药情况及生命体征变化，为急救人员提供参考。

4.定期健康管理

心梗高危人群需定期监测血压、血脂、血糖，遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物，控制危险因素。

突发心梗的家庭应急处理需遵循“快、准、稳”原则：快速识别症状并呼叫急救，准确采取体位调整与药物自救，稳定患者情绪并避免二次伤害。家庭急救虽能争取宝贵时间，但无法替代专业医疗救治。患者病情稳定后，需尽快送往医院接受进一步治疗。通过科学应急处理与长期健康管理，可显著降低心梗的致残率与死亡率，守护生命健康。