一名女子前一年已有间断的腹部不适、轻微肚子疼，做了单位提供的体检项目后，发现“大便隐血阳性”，医院多次通知复检，但因她同时患有痔疮，以为是痔疮引起的，就在忙碌中忽略了。直到便血症状加重，才去医院做了肠镜，发现居然是结直肠癌。

湖北省健康管理学会会长唐世琪说，出现大便隐血时，切不可简单归因于痔疮，应及时进行肠镜检查。通过早筛查、早评估，及早发现治愈率极高。但现实中，许多人因健康知识匮乏，体检后未找专业医生解读报告，忽视身体发出的早期预警信号，最终酿成严重后果。

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为什么一般体检查不出癌症？

唐世琪介绍，最高发的5种癌症是：肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌。癌症的早期表现中，只有乳腺癌、甲状腺癌可以通过套餐体检的B超检查发现，其他癌症通过常规体检很难查出来。所以，很多人年年体检，还是会突然查出来有癌症。

唐世琪建议，对于各种原因所致的肝硬化患者，或者是乙型或丙型肝炎病毒慢性感染且年龄40岁及以上人群，一定要定期进行肝癌筛查。

国家癌症中心最新数据显示，我国消化道疾病发病率逐年攀升，结直肠癌、肝癌、胃癌等消化道肿瘤位列癌症发病率前五位。其中约70%患者确诊时已为中晚期，错过了最佳治疗时机。

年龄在40岁及以上人群，如果有下列任一项，居于高发区、胃癌患者一级亲属、Hp阳性、有吸烟等不良生活方式和饮食习惯、患有慢性萎缩性胃炎等胃癌癌前病变，建议进行胃癌筛查。

针对结直肠癌，如果有以下任何一项或以上者就是高危人群，一级亲属有结直肠癌病史，本人有癌症史、肠道息肉史，具有慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史，就需要定期进行结直肠癌筛查。

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专家建议：根据行业特点定制体检项目

唐世琪表示，体检的精髓在于根据个体情况制定精准体检方案。为了获得更准确的体检结果，填写检前问卷显得尤为重要。通过问卷，医生能更深入地了解检查对象的家族史、日常习惯以及饮食结构等信息。正是基于这些全面的了解，体检报告才能更加精准地反映健康状况。

唐世琪介绍，例如一个人体检有高血压，通过问卷发现，他还有高血压的家族史，平时习惯重口味的饮食，不运动、常熬夜，还有吸烟的习惯，那么，让他血压居高不下的风险因素就很多。如果只吃药，而忽视了干预这些危险因素，降压效果一定大打折扣，而且不进行全面体检的话，一些高血压相关并发症还会被忽视。

“职业特性是制定体检方案的重要依据。”唐世琪分享案例，近年来，在为公安机关设计体检方案时，鉴于警务人员长期高压工作状态，他们提出将心理测评纳入必检项目。针对互联网企业高管，要高度关注心脑血管疾病检查。

记者| 李慧紫

来源：长江日报