温馨提示：本文仅用于提供科普和专业信息，不能替代专业医生的诊断与治疗。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。如需张强医生集团静脉曲张CHIVA中心线下就诊，请通过服务号“张强医疗科技”就近自助预约上海、北京、深圳、成都和济南。

先来看看这个真实案例：

最近，一位来自香港的阿姨来到深圳CHIVA中心。

她说，两年前，右小腿不小心被刮破了点皮，起初只是个不大的擦伤，但慢慢地，伤口一直不愈合，反复渗水、甚至越来越大。期间她换过多种药膏，也做过几次换药处理，但效果都不理想。

直到最近，伤口不仅没好，反而变得更严重了：腿肿、小腿逐渐发黑、皮肤变硬，渗水严重，十分影响生活质量。

张强医生集团邓建平医生

我给这位香港阿姨查体时，并没有看到明显的“蚯蚓腿”表现，也就是我们熟悉的表浅静脉曲张，但我们为她做了详细的超声血流动力学评估，结果发现：

• 她有大隐静脉主干完全反流
• 反流血流直接冲击足踝部位的皮下组织
• 小腿局部静脉压过高，导致皮肤营养不良

正是这些血流动力学的表现，才导致她腿上的伤口反复不愈合，这其实已经是静脉曲张最严重的阶段——CEAP分级中的C6期：静脉性溃疡。

今天想借此案例，跟大家科普一下“隐匿型静脉曲张”。

很多人以为静脉曲张就是“腿上青筋暴起”，但其实，有一类更容易被忽视的静脉曲张：

▶ 隐匿型静脉曲张特点：

这类静脉曲张的患者，常常被误认为是：

• 湿疹
• 静脉炎
• 慢性皮肤病
• 糖尿病性皮肤营养不良

而忽略了背后真正的“血流高压”问题。

医生提醒：久治不愈的伤口，要考虑静脉血栓或静脉曲张。

如果你或身边亲友有以下情况，请务必重视：

• 小腿反复瘙痒、皮肤变黑
• 踝部浮肿、皮肤变硬
• 伤口久久不愈，甚至一碰就破
• 明明没有明显“青筋”，却反复发作

如果出现以上情况，建议咨询专科医生，并进行静脉超声血流动力学评估，明确是否存在隐匿型反流、主干全反流型静脉曲张。

治疗方式：根源在“减压”，而非简单换药

这位香港患者，最终接受的是CHIVA治疗，在局麻状态下，精确阻断异常反流点，分割静水压力柱，同时保留正常静脉回流通路。

术后1-3个月内：

• 静脉压力逐步下降
• 溃疡会逐渐结痂愈合
• 无需住院、术后当日可行走
• 伤口不再反复、复发率极低