“饿了就吃”是很多人习以为常的生活习惯，但对糖尿病患者而言，这可能会让血糖像坐过山车一样节节攀升。实际上，糖尿病患者常见的“饿”有三种类型，到底哪种饿该吃、哪种饿不该吃，又该如何避免饥饿感呢？

一、低血糖引起的饥饿感——赶紧吃

当血糖过低时，脑细胞会因缺乏能量而发出“求救信号”，促使人产生进食的欲望，进而出现饥饿感。那么，糖尿病患者如何判断饥饿感是由低血糖引起的呢？主要可以通过以下两点来判断：

测血糖：若血糖低于3.9mmol/L，大概率是低血糖在作祟。

看症状：若没有条件测量血糖，可观察自身症状。若伴有心慌、头昏、冒冷汗等表现，且在此基础上还有强烈的饥饿感，那么基本可以判定是低血糖。

一旦确定是低血糖导致的饥饿感，别犹豫，赶紧进食。两块饼干、一两颗糖果或者半杯饮料都是不错的选择，一般15分钟后症状就能得到缓解。

△爱奥乐脱氢酶血糖仪

二、高血糖导致的饥饿——忍着不吃

令人意外的是，高血糖也会引发饥饿感。这是因为血糖需要在胰岛素的作用下才能进入细胞并产生能量。而糖尿病患者由于胰岛素缺乏或存在胰岛素抵抗，使得血糖无法顺利进入细胞内（打个比方，胰岛素就像搬运工，少了它的帮忙，细胞就得不到所需的能量补给）。所以，即便血糖升高了，细胞内依然缺乏糖，从而产生饥饿感。

在这种情况下，如果吃东西，血糖会进一步升高，不利于病情控制。那么，该如何应对呢？

心理调节：对于不影响营养基础的饥饿感，可以尝试忍耐和适应。经过一段时间，身体会逐渐适应这种状态，饥饿感也会有所缓解。

多喝水：可以选择白开水，或者泡一些有味道的淡茶水、菊花水，先让自己喝饱，缓解一下饥饿感。

转移注意力：让自己忙碌起来，比如多干活、多看书、做家务、整理房间等。当注意力被分散，对饥饿的感觉也会减轻。

坚持规范治疗：只有将血糖控制好，这种因高血糖引起的饥饿感自然会得到缓解。

三、饮食控制过于严格导致的饥饿感——调饮食

不少糖尿病患者深知控制饮食对降低血糖的重要性，于是下意识地严格限制自己的食欲。然而，过度压抑食欲往往会适得其反，越压抑越想吃，越想吃越容易觉得饿。还有一些超重或肥胖的患者，以及新确诊的糖尿病患者，在患病前习惯了大鱼大肉、吃饱喝足的饮食方式，突然开始清淡限量饮食，大胃口得不到满足，就更容易产生饥饿感。

这类情况属于饮食控制过度、膳食结构不合理导致的，单纯靠吃东西并不能解决问题，需要调整饮食结构。具体方法如下：

控制饮食循序渐进：刚开始制订饮食计划时，不要过于严格，给自己一个适应的过程。适应一段时间后，再根据实际情况进行调整，逐步过渡到合理的饮食控制目标。

少食多餐：少食多餐既能预防餐前低血糖，又能避免餐后高血糖。可以从正餐中匀出四分之一的食物，在感到饥饿时作为加餐食用。这样一天的总能量并没有增加，却能稳定血糖，同时避免饥饿感的出现。对于容易有饥饿感的患者，可以将平时的三餐改为4-5餐，白天每3-4小时进餐一次。加餐也要定时定量，不要等到有明显饥饿感时才加餐。

多吃蔬菜：适当多吃低能量、高容积的蔬菜，如大白菜、黄瓜、菠菜、豆芽、芹菜、韭菜和茄子等。简单辨别方法就是，这类蔬菜大多带茎和叶，吃在嘴里有丝状感，菌菇类也是不错的选择。这些蔬菜富含膳食纤维，能促进肠胃蠕动，增加饱腹感，还能预防便秘。

调整进食顺序：日常生活中，常见的进餐顺序是先吃肉类、再吃主食、然后吃蔬菜，最后可能还有甜点。对于糖尿病患者，不妨调整一下进餐顺序：先吃容易增加饱腹感的蔬菜，再吃一些肉类，最后吃粗粮类主食。这样在摄入相同能量的情况下，能获得更大的饱腹感，有效延缓餐后血糖波动。另外，烹饪时要注意少油，凉拌或做成汤更健康。

减慢吃饭速度，延长吃饭时间：大脑通过摄食中枢接收饱腹感反馈需要一定的时间，大约20分钟。如果进食过快，大脑来不及反馈饱腹感，就会让人产生继续进食的欲望，导致摄入过多能量。因此，糖尿病患者用餐时要细嚼慢咽，最好一口菜一口饭交替进食，延长吃饭时间。这样不仅有利于营养吸收，还能在一定程度上增加饱腹感，限制能量摄入。